术前1天美蓝染色在耳前瘘管摘除术中的临床应用
分支,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1两组患者切口愈合,复发情况的比较,2两组患者并发症发生情况的比较,3两组患者满意度的比较,3讨论
胡玉龙 黄勇刚 谢文敏 罗 炜 单 鑫 徐金铃江西省高安市人民医院耳鼻喉科,江西高安 330800
先天性耳前瘘管是耳鼻喉科常见疾病之一,是一种常见的耳部先天畸形[1],为常染色体显性遗传,为胚胎时期形成耳廓的第1、2 腮弓的6个小丘样结节融合不全或第1 腮沟封闭不全所致[2]。先天性耳前瘘管发病率高达1%以上,25%为双侧发病,大多数患者有家族史,男女发病率无异,瘘管口多位于耳轮脚前,深浅不一,多有分支,常深入耳廓软骨内,平时多无症状,无感染者可不予处理[3-4]。常因全身抵抗力低下,局部污染或局部挤压等原因继发感染,局部出现红肿热痛,常形成脓肿,且感染易反复发作,有时需要反复切开引流,而且很多都是从幼儿期开始发病,对儿童的身心健康影响很大,需要通过手术摘除瘘管治疗[5]。我科以前均在手术时于耳前瘘管口注入美蓝,再将染色的瘘管摘除,术中美蓝容易污染手术创面,易导致手术创面扩大,亦或瘘管分支有残留致感染复发需二次手术[6]。随着社会的不断进步和发展,患者对于微创手术的要求大大提高。如何在微创的前提下提高患者的手术成功率,是目前治疗耳前瘘管的难点,我科于2015年起设计改在术前1天用美蓝染色耳前瘘管后行耳前瘘管摘除术,术后创口小,面部瘢痕小,无残留复发病例,疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集高安市人民医院2015年1月~2019年6月收治的133例耳前瘘管患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(67例)与对照组(66例)。观察组男37例,女30例;年龄5~59岁;平均(21.24±5.67)岁;单纯分泌型耳前瘘管27例,感染型耳前瘘管感染控制2 周后患者40例。对照组男34例,女32例;年龄3~56岁,平均(21.40±5.76)岁;单纯分泌型耳前瘘管25例 ......
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