胡玉龙 黄勇刚 谢文敏 罗 炜 单 鑫 徐金铃

    江西省高安市人民医院耳鼻喉科，江西高安 330800

    先天性耳前瘘管是耳鼻喉科常见疾病之一，是一种常见的耳部先天畸形[1]，为常染色体显性遗传，为胚胎时期形成耳廓的第1、2 腮弓的6个小丘样结节融合不全或第1 腮沟封闭不全所致[2]。先天性耳前瘘管发病率高达1%以上，25%为双侧发病，大多数患者有家族史，男女发病率无异，瘘管口多位于耳轮脚前，深浅不一，多有分支，常深入耳廓软骨内，平时多无症状，无感染者可不予处理[3-4]。常因全身抵抗力低下，局部污染或局部挤压等原因继发感染，局部出现红肿热痛，常形成脓肿，且感染易反复发作，有时需要反复切开引流，而且很多都是从幼儿期开始发病，对儿童的身心健康影响很大，需要通过手术摘除瘘管治疗[5]。我科以前均在手术时于耳前瘘管口注入美蓝，再将染色的瘘管摘除，术中美蓝容易污染手术创面，易导致手术创面扩大，亦或瘘管分支有残留致感染复发需二次手术[6]。随着社会的不断进步和发展，患者对于微创手术的要求大大提高。如何在微创的前提下提高患者的手术成功率，是目前治疗耳前瘘管的难点，我科于2015年起设计改在术前1天用美蓝染色耳前瘘管后行耳前瘘管摘除术，术后创口小，面部瘢痕小，无残留复发病例，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集高安市人民医院2015年1月～2019年6月收治的133例耳前瘘管患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组(67例)与对照组(66例)。观察组男37例，女30例；年龄5～59岁；平均(21.24±5.67)岁；单纯分泌型耳前瘘管27例，感染型耳前瘘管感染控制2 周后患者40例。对照组男34例，女32例；年龄3～56岁，平均(21.40±5.76)岁；单纯分泌型耳前瘘管25例 ......