李小莉

    南昌大学第四附属医院麻醉科，江西南昌 330003

    术后谵妄属于一种急性精神错乱状态，在外科手术中占37%～46%，发生于麻醉手术之后，多在术后1～3 d 达到高峰，可延长机械通气和重症监护病房(ICU)滞留时间，若持续48 h 谵妄可使病死率增加10%～20%；此外，老年患者发生痴呆的风险可增加10倍，也可引发患者坠床、房颤、心肌梗死等危险事件，因而采取有效的方式降低术后谵妄发生具有重要意义[1-2]。导致术后谵妄的因素较多，如患者的年龄、教育水平、精神状态、药物、手术、麻醉等，其中手术因素与麻醉因素是导致术后谵妄发生的最为重要原因，而脑电双频指数(BIS)监测可客观地判断镇静水平及麻醉深度，可有效降低术后相关并发症的发生[3-4]。基于此，本研究旨在探讨BIS 监测对全身麻醉下老年腹腔镜手术患者术后谵妄的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取南昌大学第四附属医院2018年3月～2019年10月收治的80例行腹腔镜手术的患者作为研究对象，按照术中监测麻醉用药方式不同分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组男28例，女12例；年龄65～80岁，平均(70.12±2.11)岁；美国麻醉医师协会(ASA)分级：Ⅰ级25例，Ⅱ级15例。研究组男27例，女13例；年龄66～79岁，平均(70.15±2.13)岁；ASA分级：Ⅰ级24例，Ⅱ级16例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①年龄≥65岁；②行腹腔镜手术。排除标准：①长期使用抗精神病药物或抗抑郁药物者；②术后伴有严重并发症者；③器质性病变。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    对照组行腹腔镜手术 ......