杨永春 廖红英 唐 芳

    1.江西省赣州市人民医院体检科心电图室，江西赣州 341000；2.江西省赣州市人民医院心血管内科，江西赣州 341000；3.江西省赣州市人民医院体检科彩超室，江西赣州 341000

    冠心病为多发性心血管疾病，主要发病原因为患者冠状动脉血管粥样硬化，进而引发冠状动脉器官功能损坏。多数患者会出现心肌缺血、血管阻塞等问题，临床多表现为血压降低、出汗、呕吐。由于冠状动脉代谢能力强，使得患者在静息情况下血流基本可满足氧需求，心电图并无显著异常；当冠状动脉血液供应量降低30%之上则会出现心电图改变。现阶段对此种疾病主要为冠脉造影诊断，但由于设备昂贵、专业限制，使其使用范围受限，多数冠心病患者无法得到及时确诊。有学者提出动态心电图结合运动平板试验可有效提升疾病诊断的敏感度[1]，基于此，本研究拟探讨动态心电图结合运动平板试验对冠心病的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取赣州市人民医院2018年3月～2019年7月收治的疑似冠心病患者50例为研究对象，男30例，女20例，年龄36～78岁，平均(56.28±2.49)岁。所有受试者均需进行血糖、血脂、肝肾功能和心肌酶谱、心脏彩超检查。纳入标准：①有不同程度的胸部疼痛、气短、心悸症状；②有冠心病相似症状；③签署知情同意书。排除标准：①合并高血压和心脏病者；②合并认知障碍者；③病例数据不全。

    1.2 方法

    动态心动图检测采用山东优加利信息科技有限公司生产的XAB_M3AG 全息动态心电图监护仪；运动平板试验采用美国DMS 公司生产的DMS-TM03型号的运动平板设备。同时所有患者需进行冠状动脉造影，分析各个位置血脉状况。

    动态心动图阳性标准： 相邻或两个之上导联ST段呈现为水平或下斜状压低0.1 mV，J 点后80 ms，至少持续1 min，两次发作时ST 段恢复至基线1 min 之上 ......