王宏静 郑远方

    湖南中医药大学附属常德市第一中医医院呼吸科，湖南常德 415000

    咳嗽变异型哮喘(CVA)被称为隐匿性哮喘，主要以刺激性咳嗽为主症，清晨及夜间加重，灰尘、冷空气及油烟等刺激可诱发，无明显喘息气促等症状[1]。近年来研究表明，咳嗽变异型哮喘的发生与气道炎症、气道高反应性、神经源性炎症、气道重塑、遗传等因素相关[2]。因其临床症状不典型，极易被误诊漏诊，治疗上易滥用镇咳药物及抗生素，致使其中1/3 的咳嗽变异型哮喘转变为典型支气管哮喘。指南推荐小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(β2-受体激动剂或氨茶碱等)吸入治疗咳嗽变异型哮喘，必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗，症状缓解迅速，但易复发，导致患者经济及心理负担加重，甚至影响患者日常生活。中医治疗咳嗽变异型哮喘有显著优势[3]，效高价廉。本研究探讨三子养亲汤加减联合复方甲氧那明胶囊治疗痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 研究对象 选取2019年3～6月我院收治的60例痰湿蕴肺型咳嗽变异型哮喘患者作为研究对象，将其随机分为对照组与试验组，每组各30例。对照组中，女14例，男16例；年龄18～65岁，平均(44.30±12.88)岁；病程2～15个月，平均(8.13±3.24)个月。试验组中，女14例，男16例；年龄22～70岁，平均(45.37±14.65)岁；病程1～13个月，平均(7.30±3.03)个月。两组患者的年龄、性别及病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.1.2 诊断标准 西医诊断标准参照《内科学》第9版[4]，咳嗽为主要症状，具备以下的任一条：①支气管激发或舒张试验呈阳性；②峰值呼气流速(PEF)周变异率>20%；③支气管扩张剂治疗有效 ......