曾方兰 卢书梅 李 翠 彭永福

    江西省新余市紧急救援中心急救科，江西新余 338000

    危重患者由于各种原因综合作用导致其出现痰液、血液阻塞呼吸道，进而致呼吸困难[1]。对于此类患者，临床往往采用托下颌法、仰头抬颈法给予患者有效通气，但采取以上措施是无法彻底有效通气。为改善患者气道情况，临床给予气管插管[2]。但在院前急救中，设备比较简陋，急救人员少，医护人员往往采用口咽通气管[3]。该种措施具有效果显著、操作简单、减少对患者损伤等优点。尽管治疗取得显著效果，但仍可能发生各种不良反应，生活质量受到影响。因此探究有效护理措施尤为重要。循证护理是基于循证医学发展起来的一种护理理念，将护理研究、护士技能、患者意愿三者结合，制订符合患者实际护理需要的护理方案，在临床得到广泛应用[4-5]。循证护理从患者的角度出发，针对出现的循证问题建立循证支持，而提出一些有针对性的循证护理措施[6]。为探究循证护理在院前急救经口咽通气管吸痰中的应用及对患者不良反应发生的影响，本研究选取我院院前急救经口咽通气管吸痰患者90例为研究对象，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1～8月我院院前急救经口咽通气管吸痰患者90例为研究对象，按照随机数字表方法分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。对照组中，男27例，女18例；年龄20～75岁，平均(42.58±3.85)岁；脑血管意外31例，慢性阻塞性肺疾病急性发作期14例；意识清楚41例，意识障碍4例。观察组中，男28例，女17例；年龄21～74岁，平均(42.66±5.79)岁；脑血管意外32例，慢性阻塞性肺疾病急性发作期13例；意识清楚40例，意识障碍5例。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：男女不限；自愿参与本研究，签署知情同意书；通过我院医学伦理委员会审核；院前急救经口咽通气管吸痰患者。排除标准：精神病史，无法配合本研究者；严重肾、肝、脑等脏器疾病者；腰椎侧弯、腰椎肿瘤、腰椎结核等腰椎疾病者；入院前发生肺部感染者。

    1.2 方法

    对照组给予观察病情、环境护理、入院指导等常规护理，观察组给予循证护理，具体措施如下。

    1.2.1 提出循证问题 进行文献检索，结合临床实践，提出潜在的护理问题：不良反应，肺部感染，口腔感染，不良情绪等。

    1.2.2 循证支持 检索关键词：不良反应、肺部感染、口腔感染、不良情绪等。检索文献，寻找合理、科学证据 ......