林燕林

    安徽省中医院ICU，安徽合肥 230001

    重症监护病房(intensive care unit，ICU)内收治的大部分危重患者均患有较多且较严重的基础疾病，机体免疫功能低下，多种侵入性操作或抗菌药物应用较为频繁，这使得其成为医院感染的高危人群，发生院内感染的概率是普通病房的10倍以上[1]。危重患者一旦感染肺炎，将迅速进展为重症肺炎，病情危重，进展迅速，死亡率高，预后极差[2]。随着医疗水平的提高，西医西药对于重症肺炎的发生发展进行了多项研究，对重症肺炎的诊治提供了较好的参考价值。在中医方面，自古以来并无重症肺炎的明确诊断及论述，但根据重症肺炎的主要症状(发热、恶寒、咳嗽咳痰、痰色黄或白、痰质或稀或黏或带血、胸闷气喘、口干口苦，甚则壮热烦躁、神昏谵语、颜面潮红、四肢厥冷等)可将其归属于中医的风温肺热病、暴喘病范畴[3]。在西医西药的治疗基础上，介入中医中药的辅助治疗对重症肺炎的防治可起到积极作用。辨证论治是中医的理论特点之一，患病个体的基础体质、疾病发生发展过程的不同，表现于个体的症状体征即不相同，中医理论中的证候分布特点也各不相同。因此，本研究经医院医学伦理委员会审核批准后，收集近5年安徽省中医院ICU 收治的重症肺炎患者的病例特点，综合分析其证候特征，旨在为中药介入治疗ICU重症肺部感染提供中医理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2015年1月～2019年9月安徽省中医院ICU 收治的158例重症肺炎患者。纳入标准：①符合上述重症肺炎诊断标准；②年龄>18岁。排除标准：①肺部肿瘤、结核、烧伤、职业病合并肺部感染者；②休克、循环不稳患者；③妊娠期及哺乳期妇女；④严重精神病患者；⑤其他非感染性肺病者；⑥合并肝、肾或造血系统等严重原发性疾病者；⑦入院24 h 内死亡者 ......