胡建国 赵 黾 姜贵秀 李倩雨

    江西省新余市人民医院风湿免疫科，江西新余 338000

    干燥综合征(Sjogren′s syndrome，SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性免疫病；SS分为原发性和继发性两类，本文讨论原发性SS(primary Sjogren′s syndrome，pSS)。pSS 女性多见，发病年龄多在40～50岁[1]。SS可致患者的生活质量下降，目前西医治疗SS 尚无确切疗效[2]，中医药有“简便验廉”的特点，对中医药治疗SS 进行研究很有意义。由于SS的发生与患者的免疫功能紊乱有关[3]，这与中医的邪正矛盾相吻合；中医扶正法恰能调整邪正失调状态，即使用扶助正气的药物或其他疗法，提高机体的抗病力以祛邪，达到恢复健康的目的。扶正法主要用于正虚为主、邪不盛实的虚证。现将笔者对近年来扶正法治疗SS的理论思考叙述如下。

    1 益气养阴法

    王丽萍[4]认为SS 以阴虚内燥为其证候特点，加之地处西北，气候干燥，燥邪为患，伤津耗气，多致肺、胃、肝、肾阴虚，以及脾、肺气虚，采用益气养阴法中药(生黄芪30g、生地黄60～80g、当归12g、丹参12g、乌梅10g、麦冬10g、玉竹10g、沙参10g、陈皮10 g)治疗SS，治疗总有效率为86.8%。

    严立平[5]认为SS的主要治法是益气生津、养阴润燥，采用加味生脉饮(麦冬15g、五味子10g、黄芪15g、太子参15g、升麻10g、葛根10g、枸杞子15g、天花粉20g、生甘草10g、生地黄15g、当归10g、牡丹皮10g、山药10 g)治疗SS患者，并与人工泪液滴眼及口服维生素C、B、E 族的对照组进行比较，治疗组总有效率为86.67%，对照组总有效率为61.53%，治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。

    崔家康等[6]认为气虚失运等因素致津液代谢障碍，肌肤孔窍失养而成本病，主张采用补气生津等综合疗法，以通为补，以行为养。

    王北等[7]使用益气生津散(西洋参10g、麦冬10g、玉竹10g、石斛10g、玄参6g、枸杞子10g、砂仁3 g)治疗SS，结果表明益气生津散较硫酸羟氯喹对照组更能改善SS患者的干燥、疲劳及欧洲风湿病联盟SS患者自评指数(ESSPRI)评分，并显著降低免疫球蛋白G(IgG)水平等。

    2 滋养阴液法

    蔡凤信[8]认为SS的病机为阴虚燥热，津液亏损，治疗当滋阴救液、清燥生津，自拟滋阴润燥汤(生地黄30g、天花粉30g、麦冬30g、天冬20g、玄参50g、白芍20g、玉竹20g、石斛20g、枸杞子30g、女贞子20g、墨旱莲20 g)治之 ......