郭振华 王 佚 翟 瑄 余更生 李晓庆▲

    1.重庆医科大学附属儿童医院(国家住院医师规范化培训示范基地)胃肠新生儿外科，重庆 400014；2.重庆医科大学附属儿童医院(国家住院医师规范化培训示范基地)神经外科，重庆 400014；3.重庆医科大学附属儿童医院(国家住院医师规范化培训示范基地)毕教科，重庆 400014

    小儿普外科为小儿外科医学教学的重要科室之一，有很强的学科特点。小儿普外科病种复杂、急重症多，临床教学的知识点分散，涉及到多种学科的综合知识。住培医师在小儿普外科的学习培训是整个小儿外科培训的关键一环，需要住培医师兼具扎实全面的医学理论知识和熟练的实践技能。由于儿科患者的特殊性，患儿家属法律意识增强，对住培医师带有极大的不信任感，致使儿外科临床教学难度增大。临床教学中，住培医师只能作为配角承担执行者和观摩者的角色，不利于独立的临床思维能力的培养[1-2]。模拟医学教育(simulation based medical education，SBME)为临床教学提供新的途径，能培养和提高培训学员的诊断技能、沟通技巧和各项操作技能，越来越受到医学教育的重视[3-4]。目前国内采用情景模拟技术对小儿普外科住培医师培训的研究较少，本研究以重庆医科大学附属儿童医院2018级进入普外科轮转的一年级住培医师为对象，分析情景模拟教学在小儿普外科住培医师临床技能培训中的意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取重庆医科大学附属儿童医院2018级儿外科一年级住培医师共48例，培训时间为2018年11月1日～12月31日，共2个月。所有入组的住陪医师姓名和工号输入EXCEL 表格，并利用EXCEL 的随机分为两组，传统教学组和情景模拟教学组，每组各24例。每组再随机分为4个小组(每组6例)。每组男女生比例无差异。两组的住培医师由同一组教师按照相同的教材小儿外科学(5版)、教学内容和学时进行授课(同一教学内容为同一位教师)。两组住培医师的年龄、性别、医学基础课成绩等方面比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性(表1)。 ......