严 非 王景艳 乐 亮

    江西省景德镇市第一人民医院药剂科，江西景德镇 333000

    抗菌药物在临床上应用广泛且品类繁多，同时不合理应用现象也较为突出[1-2]，为此原卫生部先后在全国范围内多次开展了抗菌药物专项整治活动[3-5]，要求医疗机构定期开展抗菌药物专项点评工作。其中，门急诊抗菌药物处方点评工作是促进临床抗菌药物合理应用的重要组成部分之一[6]。本研究通过对干预前后的门急诊抗菌药物处方的分析，旨在探索不合理处方干预的可行性路径，逐步提高门急诊抗菌药物处方质量，降低药物不良反应，减缓细菌耐药的产生，保障患者用药安全，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    借助景德镇市第一人民医院美康医药软件PASS临床药学管理系统，按照对25%具有抗菌药物处方权的门急诊医师所开具的抗菌药物处方点评分析，每人50份处方，不足50份按实际处方数抽取的抽样方法，随机抽取2018年1～12月共计809 张抗菌药物处方作为干预前组，随机抽取2019年1～12月共计871 张抗菌药物处方作为干预后组。纳入标准：门急诊治疗性使用抗菌药物的处方。排除标准：①未使用抗菌药物的门急诊处方；②眼用、皮肤、滴耳用等外用抗菌药物处方。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    调查方法：成立医院点评工作小组，建立抗菌药物处方专项点评工作表。内容包括：处方号、患者姓名、患者年龄、医师姓名、临床诊断、抗菌药物通用名称、规格、数量、用法用量、给药途径等。

    干预方法：①由医务科牵头，成立医院处方点评管理组，负责全院抗菌药物处方点评及干预工作。②落实抗菌药物分级管理制度，根据医师职称分级限定抗菌药物处方权 ......