李开桥

    南京市栖霞区医院心内科，江苏南京 210046

    急性心肌梗死合并心力衰竭病因复杂，多以冠状动脉病变为基础，除了过劳、寒冷刺激、情绪激动、饮食失调、便秘、吸烟及过量饮酒等诱因，炎症反应在该病发生及发展过程中也扮演了极为重要的角色，持续加重对患者心肌的损伤程度[1-2]。目前，临床治疗该病以开通梗死相关血管、缓解心肌缺血、恢复心脏功能为原则，且抗血小板治疗也是治疗的重要组成部分，相关的治疗药物以阿司匹林较为常见，但单独应用效果欠佳[3]。而氯吡格雷为疗效确切的抗血栓药物，与阿司匹林联用可增强治疗效果，促进患者康复[4]。基于此，本研究选取在南京市栖霞区医院就诊的82例急性心肌梗死伴心力衰竭患者作为研究对象，探讨氯吡格雷联合阿司匹林对急性心肌梗死伴心力衰竭患者运动耐力及炎症指标的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月～2019年8月在南京市栖霞区医院就诊的82例急性心肌梗死伴心力衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各41例。对照组中，男24例，女17例；年龄34～76岁，平均(57.94±3.77)岁；Killip 分级：Ⅱ级11例，Ⅲ级30例。观察组中，男25例，女16例；年龄33～77岁，平均(58.03±3.79)岁；Killip 分级：Ⅱ级10例，Ⅲ级31例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经南京市栖霞区医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①患者符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》[5]中急性心肌梗死的诊断标准；②患者符合《内科学(第八版)》[6]中心力衰竭的诊断标准；③患者自愿接受治疗，并签订知情同意书。排除标准：①对本研究药物过敏者；②严重肝、肾功能不足者；③溃疡病、颅内出血及其他活动性出血者；④合并急、慢性炎症性疾病者；⑤合并恶性肿瘤或自身免疫性疾病者 ......