罗 翰 徐铅辉 王 倩 赵增霞 刘春柏 黄 莹▲

    1.深圳市龙华区中心医院神经内科，广东深圳 518110；2.深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院 南方科技大学第一附属医院)神经内科，广东深圳 518000

    重症肌无力(mayasthenia gravis，MG)是一种自身免疫性疾病，该疾病的主要致病机制为机体抗体损害神经肌肉接头递质传递功能[1]。目前，临床科室常筛查的致病性抗体主要类型分别为抗乙酰胆碱受体抗体(acetylcholine receptors antibody，AChR Ab)、肌肉特异性激酶抗体(antibody to muscle-specific kinase，MuSK Ab)、抗兰尼碱受体钙释放通道抗体(anti-ryanodine receptor calcium release channel antibosies，RyR-Ab)、抗连接素抗体(anti-titin antibodies，Titin-Ab)等[2-3]。但是在一般情况下，同一个患者的体内不会同时存在抗乙酰胆碱受体抗体与肌肉特异性激酶抗体，经过分析AChR Ab 以及MuSK Ab 的含量，可以把MG 大概划分成AChR Ab(+)MG、MuSK Ab(+)MG 以及双抗体阴性(double seronegative，DSNMG 三种[4]。

    本次研究选取符合研究标准的155例MG 患者展开实验，通过分析患者的致病抗体类型以及症状的严重情况，将所有的抗体展开分型，比较其临床表现、辅助检查和治疗方案，寻找能够使抗体检测于临床实践中更好运用的方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取深圳市人民医院和深圳市龙华区中心医院2017年1月～2018年12月收治的155例MG 患者作为研究对象，按照不同抗体类型分为AChR Ab (+)MG 组(103例占66.4%)、MuSK Ab(+)MG 组(13例占8.9%)和DNS 组(39例占25.1%)。纳入标准：①具有MG 典型临床表现；②新斯的明试验阳性；③所有患者均进行AChR Ab、MuSK Ab 以及甲状腺功能、自身抗体等各项指标检测。排除标准：①未行抗体检测；②中途退出研究；③资料收集不完善者。所有患者及其家属均知情同意；本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    分别对比各组患者的球部症状、肌无力状态以及周边肌肉状态等生理指标，同时观察患者的甲状腺功能、自身抗体等研究指标变化情况 ......