补肾祛风湿法对类风湿关节炎患者肠道微生态的影响研究
菌群,1资料与方法,1一般资料,2中西医诊断标准及RA活动期判断标准,3纳入及排除标准,4方法,5观察指标及评价标准,6统计学方法,2结果,1两组患者临床疗效的比较,2两组治疗前后肠道菌群多样性的比较,3两组
姬森国 张徐明 吴 頔 刘 炬江西省九江市第一人民医院风湿免疫科,江西九江 332000
类风湿关节炎(RA)是一种多系统的自身免疫性疾病,主要临床特征为外周关节滑膜炎,病变部位主要以掌指关节、近端指间关节等小关节为主,有较高的致残率[1-3]。临床通常采用慢作用抗风湿药、非甾体抗炎药以及中药复方制剂等治疗RA,其中甲氨蝶呤是较为常用的抗风湿类药物[4],可抑制细胞内二氢叶酸还原酶使嘌呤合成受益,从而改善和延缓RA 病情进展,但无法完全阻止患者软骨和骨丧失进程[4-5]。中医药治疗RA 有悠久历史,积累了丰富的临床经验,中医辨证施治具有效果好、副作用小的优点,已成为临床关注热点[6]。中医认为RA 为“本虚标实”之症,因此多采用扶正、祛邪方式进行治疗,补肾祛风湿法是治疗RA“痹证”的代表治法[7]。基于此,本研究就补肾祛风湿法对RA患者肠道微生态的影响进行如下探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取九江市第一人民医院2017年1月~2018年12月收治的80例RA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组中,男17例,女23例;年龄45~68岁,平均(52.43±4.48)岁;病程1~12年,平均(3.68±0.57)年。观察组中,男18例,女22例;年龄46~69岁,平均(53.47±4.62)岁;病程1~14年,平均(3.79±0.83)年。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已上报九江市第一人民医院医学伦理委员会审核并获批。
1.2 中西医诊断标准及RA 活动期判断标准
1.2.1 西医诊断标准 根据RA 诊断和分类标准[8],符合下列7条中的4条及以上诊断为RA。①关节及周围僵硬感持续>1 h 超过6 周;②临床检查可见左或右侧近端指间关节、肘、腕、膝、踝、跖趾及掌指关节中累及3个或以上,并伴有软组织积液或肿胀6 周以上;③掌指及手腕近端关节炎有≥1个关节肿胀超过6周;④双侧近端掌指关节、指间关节受累呈对称性 ......
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