邓启亮 邓永胜 邹文雄 王李妮 陈 伟 彭庆明 刘娟妹

    江西省吉安市中心人民医院消化内科，江西吉安 343000

    颅脑损伤指的是由于暴力因素通过直接或间接作用在头部引起脑组织损伤。临床上依据斯哥昏迷评分≥6 分时就被诊断为重型颅脑损伤。颅脑损伤主要临床表现症状为意识障碍、恶心呕吐以及肢体瘫痪等[1]。颅脑损伤患者在治疗时通常会合并出现应激性胃黏膜疾病及消化道出血等并发症，主要发生于应激后的3～7 d内，病变部位主要存在于胃部以及十二指肠。其中应激性胃黏膜病变所导致的消化道出血在颅脑损伤的发生率高达15.7%，且病情越重，发生率就越高[2]。如果患者不及时进行有效治疗，严重时甚至会影响其生命安全。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，具有抑制胃酸分泌的作用，而联合应用泮托拉唑药物治疗患者可以发挥协同作用[3]。因此本研究选取94例颅脑损伤并发应激性消化道出血患者，分析奥美拉唑与泮托拉唑对患者的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取吉安市中心人民医院2018年1月～2019年6月收治的94例颅脑损伤并发应激性消化道出血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组(47例)和对照组(47例)。研究组男24例，女23；年龄20～65岁，平均(44.6±3.8)岁。对照组男25例，女22例；年龄21～64岁，平均(44.5±3.9)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①患者均经过脑CT 及脑MRI 确诊为大脑、脑干或小脑损伤者[4]；②患者无消化道出血、肿瘤、溃疡等过往病史。排除标准：①患者存在药物过敏史；②患者存在其他重大疾病，如免疫系统、血液系统等；③患者存在精神障碍。上述患者均签署知情同意书，且本研究经吉安市中心人民医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    两组患者均进行基础治疗，包括脱水降颅内压、降血压、预防感染等一系列基础治疗，在治疗后均进行饮食指导及常规护理。

    对照组：患者在基础治疗基础上采用泮托拉唑(广东星昊药业有限公司，生产批号：A14200011710)进行治疗 ......