黎 静 陈亮任 蔡方宙 郑丽梅

    广东省高州市人民医院消化内科，广东高州 525200

    胃底静脉曲张(gastric varices，GV)为临床上肝硬化失代偿期门脉高压而引起的常见并发症，因血流阻力增加，形成门体侧枝循环，引发破裂出血，且在治疗后具有复发和再次出血的特点[1]，对患者生命健康产生极大威胁。胃镜下治疗有简便、无创口、止血快等特点，已成为临床治疗GV 破裂出血的常用方法[2]，胃镜下套扎术是临床胃镜治疗的主要手段，但由于套扎器直径相对有限，对部分曲张静脉难以实施完全套扎，进而导致止血效果不佳，且容易发生不良反应。组织胶通过与机体组织接触发生快速聚合固化，使曲张的静脉变硬，从而达到止血目的[3]。本研究选取于高州市人民医院治疗的62例肝硬化并发胃底静脉曲张破裂出血的患者作为研究对象，探讨胃镜下组织胶注射治疗肝硬化并发GV 破裂出血患者的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年9月～2019年3月于高州市人民医院治疗的62例肝硬化并发胃底静脉曲张破裂出血的患者作为研究对象。纳入标准：①年龄>20周岁者；②经内镜检查均为胃底静脉曲张破裂出血者；③神志清楚，能正常沟通者。排除标准：①肝性脑病者；②存在内镜治疗禁忌证者；③依从性差且不能正常沟通者。

    按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各31例。对照组中，男14例，女17例；年龄35～55岁，平均(45.95±5.38)岁；初次出血15例，再次出血16例；肝硬化类型：乙型肝炎肝硬化18例，酒精性肝硬化13例；肝功能Child-pugh分级：A级10例，B级12例，C级9例。观察组中，男13例，女18例；年龄36～56岁，平均(46.87±4.92)岁；初次出血12例 ......