班丽红 蒲勇鹏 栾 静 雷步博 王 筱 王延震

    兰州市第一人民医院重症医学科，甘肃兰州 730050

    危重患者中使用生命体征及相关实验室数据能很好预测24 h 死亡率[1]，但对于生命体征相对稳定患者，使用早期预警评分(EWS)可及早发现危重病例[2-5]，为能不遗漏重症病例，相关研究者对于不同疾病先后使用全身炎症反应综合征(SIRS)、每日序贯性器官衰竭(QSOFA)、多脏器功能障碍综合征(MODS)、急性胰腺炎(RANSON)等评分，发现EWS评分对重症患者预后更有预测性[6]。Martín-Rodríguez 等[7]进行院前监测血乳酸(Lac)能及时发现重症病例，莫荣浩等[8-9]也通过Lac 来发现，同时温伟[10]联合EWS 与Lac 来评估患者30 d 死亡率有价值。该研究前期发现动态监测Lac 及乳酸清除率(LCR)对Ⅱ型呼吸衰竭患者预后有影响[11]。本研究旨在通过分析血乳酸持续增高时间(TLac>2mmol/L) 对重症患者预后的影响，来评估TLac>2mmol/L与重症患者预后的关系，为危重症患者病情的发生、发展、疗效及预后提供一定的临床理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2015年1月～2018年12月在兰州市第一人民医州院住院的重症医学科和呼吸科114例APACHEⅡ评分>15 分合并Lac>2 mmol/L 的重症患者 ......