张绪明 孙成法 褚荣涛

    江苏省常熟市第二人民医院神经外科，江苏常熟 215500

    目前，颅脑损伤已成为主要的公共健康威胁，是世界各地所有年龄段人群发病和死亡的主要原因[1]。尽管损伤在以男性为主的年轻人群中较为常见，但与严重型和特重型颅脑相关的死亡率在所有年龄组中都较高，大多数颅脑损伤是由交通事故引起的[2-3]。根据格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分，颅脑损伤患者以轻度为主，其次为中度和重度，重度颅脑损伤又分为重型、特重型两种[4-5]。与轻中度颅脑损伤患者相比，死于重型和特重型颅脑患者的GCS评分更低，感染和败血症发生率更高[6]。重型及特重型颅脑损伤患者的临床表现为颅内压异常增高,因此，采用及时、合理的方法降低患者颅内压是提高患者生存率和改善预后的关键[7-8]。经手术治疗的部分患者，常常并发脑积水，严重危害患者生命健康和术后恢复[9-10]。目前，引起重型及特重型颅脑损伤患者继发性脑积水的危险因素尚未明确[11]。本研究选取常熟市第二人民医院收治的63例重型和特重型颅脑损伤患者作为研究对象，通过比较重型和特重型颅脑损伤临床特点及并发继发性脑积水情况，分析影响继发性脑积水的因素，旨在为降低继发性脑积水发生率提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月～2020年2月常熟市第二人民医院收治的63例重型和特重型颅脑损伤患者，利用GCS量表评估患者创伤严重度 ......