钟永福 周亚林 曾 卿 易加友 王小兰 温 珏 刘绍梅 李 英

    江西省宜春市中医院泌尿外科，江西宜春 336000

    原发性输尿管结石较为少见，大部分输尿管结石是在肾结石下排过程中因结石直径大于输尿管管腔，引发嵌顿、梗阻所致，输尿管结石长期刺激输尿管黏膜易引发慢性炎症、息肉黏膜包裹等病理表现。因此，输尿管结石常合并慢性发病过程，容易并发泌尿系感染、肾积水、肾功能不全等情况。2014年版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[1]明确指出了输尿管结石的治疗原则，即最大限度地去除结石，恢复输尿管腔尿液引流的通畅性，缓解肾绞痛，控制尿路感染，保护肾功能。输尿管上段嵌顿性结石是泌尿系统结石中的常见疾病，其占泌尿系结石发病率的30%～50%。输尿管上段嵌顿性结石的特点为结石体积较大，且伴有梗阻、嵌顿情况，均具有手术指征，需手术解除梗阻，恢复输尿管通畅，减少肾损害[2]。传统的体外冲击波碎石术及输尿管镜取石术易导致碎石漂移进入肾脏，手术失败的概率较大。目前，临床逐渐采用经皮肾镜碎石取石术作为输尿管上段嵌顿性结石的治疗方式，但治疗过程中因冲洗液的压力过大、钬激光或气压弹道在碎石时产生的机械力量等因素，仍易出现结石漂移现象[3]。近年来，输尿管拦截网篮的临床推广有效解决了碎石后结石漂移的问题，极大地提升了输尿管结石微创术的成功率[4]。本研究就输尿管镜联合拦截网篮治疗输尿管上段嵌顿性结石的可行性进行如下报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2019年9月于江西省宜春市中医院接受治疗的60例输尿管上段嵌顿性结石患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组30例。对照组男22例，女8例；年龄22～65岁，平均(38.65±4.69)岁；结石长径1.2～1.9 cm，平均(1.55±0.31)cm。观察组男21例 ......