吕 劲 王丽华 邓新鹏 蔡可可

    江西中医药大学附属医院骨四科，江西南昌 330006

    冻结肩是肩周炎最为常见的类型，在中老年群体中较多见，因而又称“五十肩”[1]。目前该病的病因尚未明确，多系滑囊病变，临床主要表现为肩部疼痛，关节活动受限，日常生活活动能力差[2]。冻结肩慢性期可做适当的肩部功能锻炼，来防止肩关节挛缩加重。麻醉下行手法松解粘连是临床上最重要的治疗手段，它不仅能快速消除压痛点，实现软组织的松解与血液循环的改善，而且能促进毛细血管的扩张，促进病理产物以及炎性物质的快速吸收[3]。近年来中医药在该病中发挥了越来越独特的优势，阿是穴循经推拿可以促使肩关节的痉挛得以解除，起到活血散瘀、疏经通络、理筋整复的治疗目的[4]。为进一步探讨疗效，本课题应用阿是穴循经推拿配合麻醉来治疗冻结肩患者，有一定的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取江西中医药大学附属医院2019年1月～2020年2月就诊的60例冻结肩患者纳入研究，用随机数字表法分为两组，每组各30例。本研究通过医学伦理委员会的批准。对照组男11例，女19例；年龄30～60岁，平均(48.3±1.8)岁；病程3～18个月，平均(8.7±1.3)个月。观察组男13例，女17例；年龄32～59岁，平均(48.1±1.7)岁；病程4～18个月，平均(9.0±1.1)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合《中医病证诊断疗效标准》[5]中的诊断，曾有肩部损伤史、偏瘫史、受寒史，好发于50岁前后，症状多为肩部持续性疼痛，夜间加重，上举、外展、旋转等功能受限，压痛广泛，关节僵硬，肌肉萎缩，X线检查提示肩胛冈轴线同肱骨干轴线夹角<140°；②年龄35～60岁者 ......