陈 祥 王 华 昌 宏 许华亮 黄旭胜 陈礼颜 宋炎成

    广东药科大学附属第一医院骨科，广东广州 510000

    2020年1月30日，世界卫生组织(WHO)宣布新型冠状病毒(2019-nCoV)是国际关注的突发公共卫生事件[1-2]。中国采取了限制外出等隔离措施，有效阻止了大爆发[3-4]。而老年患者由于骨质疏松，轻微外力作用下即可发生骨折，甚至咳嗽也能引发椎体压缩性骨折[5]。故疫情期间虽然限制外出、足不出户，但仍有不少老年椎体压缩性骨折患者，且多为急诊外科首诊。老年患者通常合并基础疾病，是新冠肺炎易感人群[3]，疫情期间如何安全、高效的收治此类患者值得思考。本研究采用骨科与急诊外科联合管理模式，在防控疫情前提下，精简优化诊疗流程，多学科协作，缩短术前等待时间，取得了良好效果。通过对比联合管理模式与非疫情期间椎体压缩性患者资料，旨在总结疫情下老年椎体压缩性骨折诊疗经验，并比较两种模式治疗老年椎体压缩性骨折的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析广东药科大学附属第一医院骨科2020年3～4月收治的30例诊断为椎体新鲜压缩性骨折患者的一般资料，由骨科与急诊外科联合管理、收治，设为联合组。同时纳入非疫情期间30例椎体新鲜压缩性骨折患者，作为对照组。患者均对手术方案知情并签署知情同意书，且研究得到广东药科大学附属第一医院伦理委员会批准。纳入标准：①年龄≥60岁；②MRI 诊断为椎体新鲜压缩性骨折；③单个椎体骨折。排除标准：①陈旧性骨折；②神经功能受损，有脊柱手术史，感染或肿瘤的患者。两组的性别、年龄、体重指数(BMI)、骨密度、骨折部位、术前视觉模拟量表(VAS)评分、术前Cobb角比较，差异均无统计学意义(P>0.05)(表1)。

    1.2 方法

    1.2.1 联合组患者诊治流程 联合组采用急诊外科与骨科联合管理模式，患者由急诊外科首诊，并流程化完成患者流行病学史、发热以及呼吸道、全身症状等病史采集 ......