新冠肺炎疫情下骨科与急诊外科联合管理治疗老年椎体压缩性骨折的效果
等待时间,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1两组临床指标的比较,2两组术后并发症发生情况的比较,3讨论
陈 祥 王 华 昌 宏 许华亮 黄旭胜 陈礼颜 宋炎成广东药科大学附属第一医院骨科,广东广州 510000
2020年1月30日,世界卫生组织(WHO)宣布新型冠状病毒(2019-nCoV)是国际关注的突发公共卫生事件[1-2]。中国采取了限制外出等隔离措施,有效阻止了大爆发[3-4]。而老年患者由于骨质疏松,轻微外力作用下即可发生骨折,甚至咳嗽也能引发椎体压缩性骨折[5]。故疫情期间虽然限制外出、足不出户,但仍有不少老年椎体压缩性骨折患者,且多为急诊外科首诊。老年患者通常合并基础疾病,是新冠肺炎易感人群[3],疫情期间如何安全、高效的收治此类患者值得思考。本研究采用骨科与急诊外科联合管理模式,在防控疫情前提下,精简优化诊疗流程,多学科协作,缩短术前等待时间,取得了良好效果。通过对比联合管理模式与非疫情期间椎体压缩性患者资料,旨在总结疫情下老年椎体压缩性骨折诊疗经验,并比较两种模式治疗老年椎体压缩性骨折的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析广东药科大学附属第一医院骨科2020年3~4月收治的30例诊断为椎体新鲜压缩性骨折患者的一般资料,由骨科与急诊外科联合管理、收治,设为联合组。同时纳入非疫情期间30例椎体新鲜压缩性骨折患者,作为对照组。患者均对手术方案知情并签署知情同意书,且研究得到广东药科大学附属第一医院伦理委员会批准。纳入标准:①年龄≥60岁;②MRI 诊断为椎体新鲜压缩性骨折;③单个椎体骨折。排除标准:①陈旧性骨折;②神经功能受损,有脊柱手术史,感染或肿瘤的患者。两组的性别、年龄、体重指数(BMI)、骨密度、骨折部位、术前视觉模拟量表(VAS)评分、术前Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)(表1)。
1.2 方法
1.2.1 联合组患者诊治流程 联合组采用急诊外科与骨科联合管理模式,患者由急诊外科首诊,并流程化完成患者流行病学史、发热以及呼吸道、全身症状等病史采集 ......
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