路云珲

    大连市妇幼保健院妇产科，辽宁大连 116000

    宫颈机能不全是指妊娠足月前宫颈管缩短、扩张、消退，导致患者中孕期流产或早产[1]。其发病机制主要是由于复发性流产、不明原因不孕患者，流产、引产患者需辅助生育，对宫颈机械性创伤及损伤，使宫颈机能不全的发病率逐年上升[2-3]。长期以来，宫颈机能不全的处理方法受到临床医学者的关注[4]。孕期行宫颈环扎术是临床治疗宫颈机能不全的有效方法，但对于双胎妊娠孕期行宫颈环扎术的效果仍有一定的争议[5]。鉴于此，本研究旨在探讨宫颈环扎术联合缩宫抑制疗法对宫颈机能不全双胎妊娠患者妊娠结局的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析大连市妇幼保健院2017年1月～2019年10月收治的360例宫颈机能不全患者中78例双胎妊娠者临床资料。将采用宫颈环扎术联合缩宫抑制的48例患者临床资料归为观察组，将采用宫缩抑制治疗的30例患者的临床资料归为对照组。观察组年龄26～36岁，平均(30.23±2.48)岁；病程1～5年，平均(2.97±1.12)年；试管婴儿28例，促排卵妊娠12例，自然妊娠8例。对照组年龄27～35岁，平均(30.42±2.53)岁；病程1～6年，平均(2.88±1.15)年；试管婴儿18例，促排卵妊娠8例，自然妊娠4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①孕前妇产科检查宫颈内扣松弛，8号宫颈扩张棒可顺利通过；②双胎妊娠，12～20 周；③孕期B超检查宫颈长度≤2.5 cm；④临床资料完整。排除标准：①伴有心血管疾病、糖尿病等内科疾病；②反复自然流产；③不明原因早孕流产或早产史；④胎儿畸形；⑤手术禁忌。

    1.2 方法

    对照组采用缩宫抑制治疗：孕妇入院后卧床休息，1周后进行妇产科检查 ......