崔 磊 徐晓南 曾 星 孙俊旗 高双全 苗淑红

    1.广东省粤北人民医院放射治疗科，广东韶关 512026；2.广东省粤北人民医院影像诊断科，广东韶关 512026；3.广东省粤北人民医院病理科，广东韶关 512026；4.广东省粤北人民医院产前诊断中心，广东韶关 512026

    近年来随着人们生活方式的改变，直肠癌发病率逐年升高。临床上根治性切除手术一般用于未发生转移的直肠癌患者，但普遍预后效果较差，5年内生存率较低[1]。由于直肠癌早期体征不明显，患者确诊时多为中晚期，因此如何提高对患者的早期诊断尤为重要。如今，放疗技术、细胞毒性药物可联合作用于不适进行手术的患者，且与手术效果相似。但有临床研究表明，放化疗疾病复发率及病情进展率可达50%[2]。而放化疗失败原因一般与直肠癌瘤体内存在放射抵抗细胞有关，而此类细胞可能与醛固酮类还原酶家族1成员C3(AKR1C3)表达水平有关，AKR1C3表达低可能增加患者的放射敏感性[3]。本研究对进行放化疗的直肠癌患者病理标本进行检测，探究AKR1C3 与放化疗早期效果的关系，为直肠癌靶向治疗提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2013年1月～2020年1月于粤北人民医院进行放化疗的60例直肠癌患者的临床资料，其中男41例，女19例。本研究经医院医学伦理会批准通过。

    纳入标准：①患者年龄>18岁；②患者均经组织病理学及《中国结直肠癌诊疗规范(2017年版)》[4]诊断为直肠癌；③患者卡氏评分(Karnofsky，KPS)≥70分；④患者CT、MRI 检测为晚期局部直肠癌，病灶可检测。

    排除标准：①患者单独进行放疗或化疗；②患者病灶出现远处明显转移。

    1.2 放化疗方案

    1.2.1 治疗方案 直肠癌靶区勾画参考Roels 等[5]及Valentini 等[6]推荐的直肠癌靶区勾画指南，使用6MVX线进行同步推量调强放疗 ......