虞朝甫 王 菲 李国英 刘国捍

    1.江西医学高等专科学校第一附属医院，江西上饶 334000；2.江西省上饶市广信区第五人民医院，江西上饶 334100

    2型糖尿病多由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引发，临床病症包括多尿、多饮、多食、消瘦或体重减轻。该症具有较高的发病率，且多见于肥胖人群，常可诱发高血脂症，增加心脑血管病变风险，直接威胁患者生命安全[1]。目前，针对2型糖尿病伴高血脂患者，临床常采用降血糖、降血脂等药物进行治疗。盐酸砒格列酮片是治疗2型糖尿病的常用药物，可有效缓解胰岛素抵抗，实现血糖的长期控制，降低糖尿病并发症发生风险[2]。但该药需长期服用，一旦停药易增加疾病复发率，影响治疗效果。近年来，中医药逐渐被用于2型糖尿病伴高血脂治疗中。通经活络健脾方为中药方剂，具有活络通经、祛瘀健脾等功效。本研究选取江西医学高等专科学校第一附属医院收治的60例2型糖尿病伴高血脂患者作为研究对象，旨在探讨通经活络健脾方联合盐酸砒格列酮对2型糖尿病伴高血脂患者血糖血脂的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2019年6月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的60例2型糖尿病伴高血脂患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组各30例。对照组中，男17例，女13例；年龄18～70岁，平均(44.26±11.49)岁；病程0.6～4年，平均(2.75±0.62)年；体重指数29～35 kg/m2，平均(31.83±1.28)kg/m2。治疗组中，男15例，女15例；年龄18～70岁，平均(44.24±11.43)岁；病程0.6～4年，平均(2.78±0.63)年；体重指数29～35 kg/m2，平均(31.88±1.25)kg/m2。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①患者均符合2型糖尿病伴高血脂症的临床诊断标准[3]；②患者中医诊断符合淤热阻络症的相关诊断标准[4]，包括口干多饮、肢体麻木、胸腹腰背疼痛、心烦怕热、多食易饥、大便干结、小便色黄、舌质红或有淤点、舌苔黄腻、脉细数等等；③患者自愿参加本次研究并自愿签署知情同意书，且患者依从性较好。排除标准：①1型糖尿病确诊者；②糖尿病酮症酸中毒、感染、高渗性昏迷等急性并发症者；③有大血管事件者，如脑血管意外或心肌梗死病史或近期有心绞痛或心力衰竭等；④严重心肝肾功能不全者；⑤甲状腺功能异常等引起的血脂异常者；⑥正在服用影响代谢功能药物者；⑦妊娠期及哺乳期妇女；⑧精神病患者；⑨依从性差或者不配合者 ......