王宝映 李海平 刘克猛 陈勇嫦 黄菊芬 陈佩芳 张云航 梁伟婷

    广东省肇庆市中医院手术室，广东肇庆 526020

    随着社会人口老龄化，老年人髋关节疾病也越来越多见，人工髋关节置换术是解决髋关节疾病、恢复髋关节功能，改善老年生活质量的有效方法，为临床治疗首选。但老年患者普遍身体素质较差，伴随基础疾病多，围术期容易出现各种并发症，影响术后康复[1]。快速康复外科(FTS)理念于2001年由丹麦腹部外科医生Henrik Kehlet 提出[2]，经大量研究表明可明显减轻手术应激反应伤害，减少手术并发症，从而促进术后快速康复，已被广泛应用于外科手术、妇科手术及骨科手术围术期。临床研究表明，对全髋关节置换术围术期融入FTS 理念可减少患者手术应激反应，加速病情康复，效果满意[3]。本研究将FTS 用于高龄患者全髋关节置换术围术期，临床效果良好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2020年3月在广东省肇庆市中医院接受全髋关节置换术的60例高龄患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组各30例。对照组中，男16例，女14例；年龄60～92岁，平均(57±4)岁；髋关节炎5例，髋部骨折22例，股骨头坏死3例；合并高血压12例，合并糖尿病5例。试验组中，男17例，女13例；年龄60～90岁，平均(56±5)岁；髋关节炎4例，髋部骨折21例，股骨头坏死5例；合并高血压病14例，合并糖尿病6例。两组的性别、年龄、髋关节疾病病种、基础疾病等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①患者年龄>60岁；②需行且是初次全髋关节置换术治疗者；③双下肢肌力正常者；④患者理解研究内容并自愿参加；⑤无严重糖尿病，无凝血功能障碍，无尿路感染及前列腺增生疾病者。排除标准：①伴有严重心、肝、肾及消化系统等疾病患者，或伴有多发骨折需手术治疗患者，可能影响疗效观察；②不符合上述诊断标准及纳入标准者；③患者年龄>80岁；④帕金森综合征或肌无力者；⑤髋关节肿瘤或其他肿瘤者 ......