吴梅芳 朱 琳

    广东省云浮市人民医院血液内分泌科，广东云浮 527300

    2型糖尿病(T2DM)的发病机制目前认为是以胰岛素抵抗为其主要发病机制，糖尿病患者机体对胰岛素的敏感性降低所致，组织细胞对胰岛素调节的葡萄糖的功能异常，出现血糖升高和糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱[1]。当前糖尿病发生除摄入高热量食物量过多导致胰岛素负荷失衡而发生糖尿病。另一个更重要原因是食物结构的改变[2-4]。随着社会经济的高速发展，人们生活水平不断提高，获得食物数量、品种、各种转基因等越来越多，也越来越崇尚精细饮食，因而糖尿病的发生得到较多的条件。改革开放至今，我国糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，这证实饮食结构在糖尿病发病中扮演更为重要的角色。大量研究表明，膳食纤维是维持人体组织细胞对胰岛素敏感性一种物质，有效降低血糖，有效降低糖化血红蛋白，有效改善已形成的胰岛素抵抗等作用[5-8]。人们日常基本饮食以粗粮野菜为主，但当时人们糖尿病发生率并不高，这也间接证实粗纤维饮食结构对人体血糖值的影响是极其重要的[7]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年1月1日～6月30日广东省云浮市人民医院血液内分泌科住院的78例T2DM患者，采用入院单双日分组，单日入院37例为研究组，包括男16例，女21例；平均年龄(58.5±6.30)岁；平均住院天数(6.98±1.55)d；平均体重指数(25.2±0.5)kg/m2。双日入院41例为对照组，包括男19例，女22例；平均年龄(59.0±6.60)岁；平均住院天数(6.98±1.55)d；平均体重指数(25.5±0.6)kg/m2。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。糖化血红蛋白正常值4.0%～6.5%，患者入院时四段血糖及糖化血红蛋白情况比较如表1。

    表1 两组入院时四段血糖和糖化血红蛋白的比较(mmol/L，±s)

    表1 两组入院时四段血糖和糖化血红蛋白的比较(mmol/L，±s)

    组别例数 空腹血糖 早餐后2 h血糖中餐后2 h血糖晚餐后2 h血糖糖化血红蛋白(%)研究组对照组t值P值37 41 11.9±4.3 12.1±4.5 0.2002>0.05 15.1±4.2 14.2±5.1 0.8453>0.05 13.5±4.2 14.4±5.4 0.8152>0.05 16.3±2.8 16.8±3.5 0.6917>0.05 8.5±0.6 8.3±0.7 1.3475>0.05 ......