高压氧联合盐酸美金刚治疗帕金森病痴呆患者的效果
多巴胺,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1两组治疗前后MoCA,MMSE评分的比较,2两组不良反应总发生率的比较,3讨论
彭 炜 宋 海 王玉梅 周华军1.甘肃省武威市人民医院神经内科,甘肃武威 733000;2.甘肃省武威市人民医院医调办,甘肃武威 733000;3.三峡大学第一临床医学院神经病学研究所,湖北宜昌 443000
患者患帕金森病(PD)后,认知功能出现迅速下降,痴呆的发生率明显高于同年龄正常人群,而神经系统的病变与PD患者的认知功能障碍、痴呆症状的临床表现存在密切关联。已经揭示PD患者的病程进展和病理特征[1]。其中,PD患者最重要的病理性改变为黑质多巴胺能神经元大量减少。导致PD患者认知功能障碍机制为:①额叶-纹状体功能出现障碍,该功能主要由多巴胺能神经元介导;②头部后皮质、边缘系统路易小体构成PD患者皮质及边缘系统,其认知功能障碍可能与路易小体存在相关性;③上行单胺能系统变化;④上行胆碱能通路的损害[2]。目前治疗帕金森痴呆(PDD)的药物主要有兴奋性氨基酸受体拮抗剂:美金刚,可逆性的胆碱脂酶抑制剂:盐酸多奈哌齐等。本研究分析高压氧联合美金刚治疗老年PDD患者的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1~12月武威市人民医院就诊经头部核磁(MRI)确诊的68例PDD患者纳入研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各34例。观察组中,男20例,女14例;年龄63~74岁,平均(68.2±3.2)岁;PDD病程2~5年,平均(3.6±0.8)年。对照组中,男17例,女17例;年龄61~78岁,平均(74.1±5.1)岁;PDD病程1~6年,平均(5.3±1.2)年。两组的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①与英国脑库所制定的PD诊断标准[3]及美国疾病诊断和治疗手册4版确定痴呆诊断标准[4]相符合;②PD病程1年以上;③蒙特利尔认知量表(MOCA)评分10~26 分;④认知功能障碍对其日常生活、社会往来、服用药物、外出活动等产生影响;⑤患者及家属知悉此次研究目的、需求和研究方法 ......
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