彭 炜 宋 海 王玉梅 周华军

    1.甘肃省武威市人民医院神经内科，甘肃武威 733000；2.甘肃省武威市人民医院医调办，甘肃武威 733000；3.三峡大学第一临床医学院神经病学研究所，湖北宜昌 443000

    患者患帕金森病(PD)后，认知功能出现迅速下降，痴呆的发生率明显高于同年龄正常人群，而神经系统的病变与PD患者的认知功能障碍、痴呆症状的临床表现存在密切关联。已经揭示PD患者的病程进展和病理特征[1]。其中，PD患者最重要的病理性改变为黑质多巴胺能神经元大量减少。导致PD患者认知功能障碍机制为：①额叶-纹状体功能出现障碍，该功能主要由多巴胺能神经元介导；②头部后皮质、边缘系统路易小体构成PD患者皮质及边缘系统，其认知功能障碍可能与路易小体存在相关性；③上行单胺能系统变化；④上行胆碱能通路的损害[2]。目前治疗帕金森痴呆(PDD)的药物主要有兴奋性氨基酸受体拮抗剂：美金刚，可逆性的胆碱脂酶抑制剂：盐酸多奈哌齐等。本研究分析高压氧联合美金刚治疗老年PDD患者的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1～12月武威市人民医院就诊经头部核磁(MRI)确诊的68例PDD患者纳入研究，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各34例。观察组中，男20例，女14例；年龄63～74岁，平均(68.2±3.2)岁；PDD病程2～5年，平均(3.6±0.8)年。对照组中，男17例，女17例；年龄61～78岁，平均(74.1±5.1)岁；PDD病程1～6年，平均(5.3±1.2)年。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①与英国脑库所制定的PD诊断标准[3]及美国疾病诊断和治疗手册4版确定痴呆诊断标准[4]相符合；②PD病程1年以上；③蒙特利尔认知量表(MOCA)评分10～26 分；④认知功能障碍对其日常生活、社会往来、服用药物、外出活动等产生影响；⑤患者及家属知悉此次研究目的、需求和研究方法 ......