钟亚花

    江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)呼吸内科，江苏常州 213000

    重症肺炎是一种临床常见的感染性疾病，可导致呼吸抑制和组织器官衰竭等并发症，病死率较高[1]。重症肺炎患者除了有明显的感染症状，组织器官也表现出不同程度的异常，其中心脏损害是导致患者死亡的一个重要因素[2-3]。因此早期发现并治疗重症肺炎对患者恢复、减少心脏并发症和改善预后均具有重要意义。一小部分心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I，cTnI)是以游离状态存在于心肌细胞浆中，心肌受到损害后，cTnI 大量释放入血，cTnI 可作为早期诊断心肌损伤的“金标准”[4]。红细胞分布宽度(red cell volume distribution width，RDW)是反映机体外周血细胞的一种特异性指标，可鉴别不同类型的贫血[5]。近些年的研究显示[6]，RDW 亦作为反映炎症及应激反应的指标，其与呼吸系统疾病、危重症、心力衰竭相关。有研究显示[7]，随着RDW 水平的增高，心肌损害的发生概率上升，且在评价心肌损害方面具有重要且独立的预测价值。但RDW 和cTnI 联合检测在重症肺炎心肌损害中诊断的报道较少，本研究选取江苏大学附属武进医院确诊的重症肺炎患者作为研究对象，检测患者的外周血RDW、血清cTnI 水平，探讨这两项指标在重症肺炎患者血清中的变化及对心肌损伤的诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年1月～2019年12月江苏大学附属武进医院确诊的80例重症肺炎患者，根据其最后是否确诊伴有心肌损伤分为A组(29例，伴有心肌损伤)、B组(51例，无心肌损伤)，选取同期江苏大学附属武进医院确诊的60例普通肺炎患者作为对照组。

    A组中，男15例，女14例；年龄44～84岁，平均(63.2±10.1)岁；合并疾病情况：高血压11例，糖尿病3例，血脂异常7例；吸烟8例。B组中，男29例 ......