门晓亮 李丹凤 王若珂 赵丽萍

    北京市大兴区妇幼保健院妇女保健部，北京 102600

    不孕症在医学上被定义为12个月或更长时间的无保护性交后未能获得临床妊娠。在世界范围内，不孕症是15～49岁女性的一种普遍疾病。不同的国家不孕症的发病率并不完全相同，此前的研究报告称，美国15.5%的育龄妇女患有不孕症[1]，法国24%的育龄妇女[2]和中国25%的育龄妇女[3]患有不孕症。不孕症不仅是一个全球性的医学问题，而且还是一种压力很大的疾病，影响着夫妻生活的方方面面。当育龄妇女被诊断为不孕时，这种消极的生活事件和耻辱感会引起严重的心理困扰。累积应激可诱发焦虑、抑郁、社会孤立等负面情绪。受我国传统观念的影响，夫妻婚后较长时间未能妊娠让患者面临来自家庭、社会等各方面的压力。女性作为孕育胎儿的一方，在治疗的同时内心背负着巨大的心理压力，其心理应激水平和负面情绪更为严重[4]。不同经历、不同环境使得大家对不孕看法不同，所以同为不孕患者，心理状况差别很大。焦虑是不孕症患者最常见的精神障碍之一。在伊朗进行的两项研究中，焦虑和遗传性焦虑障碍的患病率分别为49.6%和33%，这显著高于一般人群[5-6]。不孕症最常被提及的后果之一是抑郁症，在Maroufizadeh 等[5]及Omani-Samani 等[7]进行的两项研究中显示：伊朗的抑郁症分别为33.0%和30.5%，高于一般人群。不孕夫妇的人口统计学/生育风险因素包括教育水平、不孕原因、不孕持续时间和以往不孕治疗失败的经历[5，7]。本研究旨在了解不同患者的心理状况和相关的危险或保护因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取北京市大兴区妇幼保健院2019年1～12月妇科内分泌不孕门诊就诊的205例不孕不育患者为研究对象，平均年龄(30.33±4.59)岁。纳入标准：①≥18岁，且处于育龄期；②临床诊断不孕症；③认知功能正常，具有独立判断能力，能独立完成调查问卷；④患者均为自愿参加并签署知情同意书。排除标准：①合并精神、神经类疾病，沟通障碍者；②合并其他重大疾病者。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    使用调查问卷对不孕患者进行研究，首先向研究对象说明研究目的和量表填写方式，签署同意书后独自电脑上完成量表填写，问卷包括四部分，第一部分为一般资料调查表，第二部分为症状自评量表SCL-90 ......