袁 菱 杨 青 李 爽 蔡 宁 沈 巍

    江苏省宿迁市第一人民医院药学部，江苏宿迁 223800

    随着“健康中国2030”规划纲要的印发，健康问题被提升到一个新的高度作为用药安全的“守门员”，药师提供的药学服务，是保障患者用药安全、促进大众合理用药的核心力量[1]。药物治疗管理(medication therapy management，MTM)是指具有药学专业技术优势的药师对患者提供用药教育、咨询指导等一系列专业化服务[2-3]，从而提高用药依从性、预防患者用药错误，最终培训患者进行自我的用药管理，以提高疗效，药师需给患者提供正确的药物，介绍如何使用药物，向患者提供药品的咨询或教育外，更关注患者整个药物治疗方案的持续性管理，目标在于优化治疗效果、药物不良事件(ADE)、降低药品成本，实现最佳的药物治疗目标。

    宿迁市某院药学部于2017年1月在某社区开设药师服务站，通过临床药师对某社区慢性病患者提供MTM 服务，旨在了解社区慢性病患者的用药现状，以提高患者用药的依从性，探索出可持续、高质量的社区药学服务模式，进一步提高社区居民的健康素养，普及安全、合理用药知识，提高大众合理用药理念，同时也有利于提高药师的社会认知度。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017年3月～2018年3月在宿迁市某社区药学服务站接受MTM 服务的75例慢性病患者，服务前(2017年3～8月)建立详细的健康档案及个人用药记录(personal medication record，PMR)，记录患者的性别、年龄、家族史、用药史等情况，并对其相关情况进行分析。慢性病患者的性别、年龄、用药史情况见表1，疾病分布情况见表2。

    表1 患者的基本情况(n=75)

    1.2 社区MTM 服务

    1.2.1 社区药学服务站的建立

    参照美国药师协会颁布的药师MTM 服务模式要点指南第2版，MTM 包括5个核心要素[4]：药物治疗回顾(medication therapy review ......