镇村一体化背景下苏州农村高血压高危人群精细化管理的干预效果评价
吴江,高血压病,知晓率,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1高血压高危人群的人口学基本特征,2高血压高危人群干预前后健康知识知晓率的比较,3高血压高危人
李 艳 连燕舒▲ 褚新春 胡晓江1.江苏卫生健康职业学院,江苏南京 211800;2.江苏省苏州市吴江区盛泽社区卫生服务中心,江苏苏州 215200
高血压病是危害我国居民健康的常见慢性病,同时也是导致心脑血管疾病发病和死亡的最主要危险因素之一[1],随着经济发展和农村生活水平的提高,农村居民的生活方式和行为习惯也发生了巨大改变,进而增加了患高血压病的风险,农村高血压患病率迅速上升[2],为个人、家庭和社会带来沉重的经济、社会负担[3]。高血压病高危人群作为健康人群和高血压患者人群之间的过度[4],其转归对高血压发病率有重要影响[5],因此对高危人群加强管理是高血压防控工作的重要一环[6]。本研究对苏州市吴江区松陵镇社区选取的120例高血压病高危人群开展镇村一体精细化综合干预管理,考察干预前后指标的变化,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2016年1月~2017年6月江苏省苏州市吴江区松陵镇的120例高血压病高危人群作为研究对象。本研究符合医学伦理,纳入的所有研究对象均严格遵守知情同意、自愿参加的原则。
纳入标准:①吴江松陵镇农村社区新农合参保对象,年龄18岁及以上的常住居民。②符合原发性高血压病高危人群的如下定义,即为满足以下任意一项或者多项[7]:收缩压介于120~139 mmHg 和(或)舒张压为80~89 mmHg、超重和肥胖[体重指数(BMI)≥24 kg/m2]、一二级亲属家族史、长期过量饮酒(每日饮白酒≥100 mL,且每周4次以上)、长期高盐膳食(12~18 g/d)。排除标准:①继发性高血压者;严重肝肾疾病等身体健康受限、生活不能自理者;②不愿意参加本研究者。
1.2 方法
1.2.1 综合干预前
2016年1月~2016年6月作为实施干预前,按照《国家基本公共卫生服务规范》[8]要求,对120例高血压高危人群,按照自愿主动的原则,进行2次/年的血压监测服务。
1.2.2 综合干预后
2016年7月~2017年6月作为实施干预后,对120例高血压高危人群实施镇村一体化的全科团队精细化综合性干预。具体内容如下:①建立由全科医生-乡村医生组成的5个镇村一体化全科责任团队,每个团队配备全科医生2名,乡村医生1名 ......
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