秦 明 宋玉玲 张 亭 刘长梅

    滨州医学院附属医院内分泌科，山东滨州 256600

    2 型糖尿病(T2DM)是一种常见的内分泌代谢性疾病，随着生活方式水平的提高，生活方式及饮食结构的改变，寿命的延长及人口老龄化，中国糖尿病患病率正逐年迅速上升。糖尿病的慢性并发症较多，糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)，则是其中一种危害性较大的常见并发症[1-2]。它可导致自主神经、运动神经及感觉神经等多种神经伤害，进而导致机体的感觉障碍和运动障碍。它的致残率和死亡率已经成为继肿瘤、心血管疾病之后的人类第三大慢性非传染性疾病。DPN 作为最常见的糖尿病神经系统并发症[3]，DPN 在发病早期，起病隐匿、缓慢、且自觉症状严重程度不一；后期可出现感觉缺失、接触加重的足部烧灼感、足部麻木针刺感，神经痛的发生，进行性加重，晚期可导致肌肉萎缩甚至最终会导致截肢(趾)。DPN 严重影响患者的生活质量、日常生活能力，增加家庭的负担，带给患者负面情绪，同样也会带来医疗相关的社会、经济问题。DPN 是由多因素综合影响而形成的这一观点已经得到认可，所以，及早识别影响DPN 发生的危险因素，有利于DPN 的早期防治，研究意义极大。目前有关DPN 的危险因素研究的文献较多，研究的主要因素有年龄、糖化血红蛋白、吸烟、糖尿病视网膜病变、体重指数、空腹血糖、餐后2 h 血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。但受样本类型、样本量、研究对象及地域等因素的影响，研究结果各有不同。本研究旨在通过系统评价综合既往的研究结果，明确中国人群T2DM 周围神经病变患者的危险因素，为进一步了解T2DM 合并DPN 的原因及改进预防策略提供了科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    计算机检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方科技期刊全文数据库(WanFang)，以“糖尿病神经病变/糖尿病周围神经病变/危险因素/影响因素”“diabetic neuropathy/diabetic peripheral neuropathy/risk factor/influence factor”等作为自由检索词，同时结合主题词进行检索，检索时间限定为2000年1月～2020年2月，语言限定为中文和英文。若摘要初步符合纳入标准，进一步筛选出重复文献，最后查找全文。对于有参考文献出处的 ......