苏成霞 胡运莲 章 茜 张娟丽 聂 璐

    湖北省中医院脾胃病科，湖北武汉 436074

    胶囊内镜目前主要用于小肠疾病的检查，鉴于其无痛苦、无创伤、无交叉感染、检查方便、耐受性好、风险低、检查范围广等特点[1-2]，越来越多的患者更愿意接受胶囊内镜检查。但对于上消化道，特别是食管和胃腔，胶囊内镜检查存在很多局限性，如何提高胶囊内镜对食管和胃腔疾病的诊断率，扩宽胶囊内镜的适应证，显得尤为重要，而且有很好的临床应用前景。根据人体的解剖结构，结合胶囊内镜检查特点，本研究采用体位干预的方法进行上消化道检查，取得了较好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取湖北省中医院2018年1～12月行胶囊内镜检查的80 例患者作为研究对象，按检查前后顺序分为观察组和对照组各40 例。观察组中，男19 例，女21例；年龄28～65 岁，平均(44.8±8.3)岁；消化道出血20 例，腹痛11 例，腹泻2 例，腹胀3 例，腹痛伴腹胀1例，健康体检3 例。对照组中，男24 例，女16 例；年龄24～67 岁，平均(46.2±10.5)岁；消化道出血23 例，腹痛8例，腹泻4 例，腹胀2 例，腹痛伴腹胀2 例，健康体检1例。两组患者在性别、年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经湖北省中医院医学伦理委员会批准，且患者签署知情同意书，自愿接受研究。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①年龄≥18 岁，性别不限；②无消化道梗阻、狭窄、瘘管或巨大憩室；③无心脏起搏器植入术；④吞咽功能正常。排除标准：①存在严重沟通障碍；②合并严重的全身性疾病不能耐受胶囊内镜检查；③有严重吞咽困难。

    1.3 方法

    1.3.1 仪器设备 两组均选用以色列Given Pillcam SB2 胶囊内镜，由智能胶囊数据记录仪器套件及影像工作站组成，大小为11×26 mm，视野角：156 度(ISO 8600-3)，摄像2 帧/s，拍摄时间最长可超过13 h，最后通过胃肠道的蠕动于1～3 d 后排出体外。

    1.3.2 准备工作 检查前告知患者行胶囊内镜的注意事项，嘱患者检查前1 d 半流质无渣饮食，检查前一天21∶00 复方聚乙二醇电解质散(万和制药，产品批号：0320171208)1 袋+1000 mL 温水于1 h 内口服；检查当天5∶00～7∶00 复方聚乙二醇电解质散2 袋+2000 mL温水于2 h 内口服；7∶00 西甲硅油(德国柏林化学股份有限公司 ......