冠状动脉钙化检测联合运动平板试验检查对冠心病的诊断价值
符合率,准确度,冠脉,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1三种检查的诊断结果分析,2三种检查对冠心病诊断灵敏度,特异度,准确度的比较,3三种检查对冠心病患者冠状动脉狭窄情
张 刚辽宁省辽阳市中心医院心内科,辽宁辽阳 111000
冠心病的临床诊断方法包括动态心电图、运动平板试验(TET)、冠状动脉造影术(CAG)、CT 冠状动脉钙化积分(CACS)、核素心肌灌注显像等[1-2]。CAG 被认为是诊断冠脉狭窄的金标准,可准确地判断冠状动脉狭窄程度及病变部位,对疾病的诊疗与预后都有重要的价值。但CAG 检查为有创检查,费用相对较高,且手术存在一定风险等[3]。冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的重要影像学特征,与冠状动脉斑块负荷有关,能较好地反映斑块的稳定性,对于冠心病的早期诊断有重要预测价值[4]。TET用于冠心病诊断具有无创、简单、经济、快捷等特点,便于基层医院开展。CACS与TET 联合检查在冠心病的诊断中有重要的使用价值,但两者单独检查的灵敏度、特异度相对不高。因此,本研究以CAG 检查结果为金标准,着重比较CACS、TET、CACS+TET 联合检查冠心病的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性收集2017年1月~2019年6月在辽阳市中心医院住院的249 例疑似或初步确诊冠心病患者的临床资料,其中男165 例,女84 例;年龄40~76 岁,平均(52.23±9.47)岁。纳入标准:①不存在其他影响本研究的疾病;②初步诊断为冠心病或疑似冠心病患者;③所有患者均在入院2 周内进行CACS、TET 以及CAG 检查。排除标准[5-6]:①不稳定性心绞痛患者或急性心肌梗死患者;②顽固性心力衰竭;③未控制的有血流动力学障碍恶性心律失常;④无法完成平板运动负荷者;⑤CT 图像伪影明显,无法识别或评价冠状动脉血管斑块;⑥严重肝肾功能不全等疾病。
1.2 方法
1.2.1 CACS 检查方法 所有患者均进行MSCT 检查 ......
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