关兴晔

    辽宁省辽阳市传染病医院肾内科，辽宁辽阳 111000

    尿毒症患者由于各器官功能均出现不同程度减退，易造成水、电解质、酸碱代谢紊乱，导致机体内毒素无法排出体外，不断堆积，从而损害患者心脏及其他器官功能，严重威胁患者生命安全[1-2]。血液透析是临床常用治疗方法，可有效清除机体内小分子毒素，但对中、大分子毒素无法完全清除，疗效欠佳[3]。因此，需寻求一种更加高效、安全的血液透析方法进行治疗。本研究旨在探讨不同血液透析方案对尿毒症血液透析患者心功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取辽阳市传染病医院2019年2～12月收治的86 例尿毒症患者，采用随机数字表法分为两组，各43例。对照组男26 例，女17 例；年龄25～71 岁，平均(48.52±7.19)岁；病程3～14 个月，平均(8.69±1.26)个月；合并症：高血压17 例，高脂血症13 例，糖尿病9例。观察组男24 例，女19 例；年龄25～71 岁，平均(48.57±7.23)岁；病程3～14 个月，平均(8.72±1.28)个月；合并症：高血压16 例，高脂血症11 例，糖尿病10 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合尿毒症相关诊断标准[4]；②可耐受血液透析治疗的患者；③患者及其家属知情并同意参加。排除标准：①严重肝肾功能异常的患者；②合并呼吸衰竭的患者；③合并感染性疾病的患者；④伴有严重精神异常的患者；⑤妊娠及哺乳期患者。

    1.2 方法

    两组患者均进行基础治疗，清淡饮食，多摄入高蛋白、低盐、低脂食物，调节钙磷代谢，降血压、降血脂等。对照组采用血液透析机(重庆市澳凯龙医疗器械研究有限公司，规格：SDL-2000H 型)进行血液透析滤过治疗，4 h/次，3 次/周。观察组采用血液透析联合血液灌流方式进行治疗，透析前将灌流器(淄博康贝医疗器械有限公司，规格：YTS-160)与透析器串联，先采用血液透析+血液灌流模式进行治疗，透析2 h后取出灌流器，再持续透析2 h ......