陈继英 吴 谋 蓬展鹏

    广东省东莞市中医院药学部制剂室，广东东莞 523000

    甲状腺功能亢进症(以下简称“甲亢”)属于现代医学病名，根据主要临床表现和发病特点，多数医家将其归属于中医学的“瘿气”范畴[1]。历代医家对瘿病的认识与气、火、痰瘀都有密不可分的关系[2]。也有医家认为瘿病病因有情志内伤、外感六邪及水土失宜因素[3]。

    东莞市中医院内分泌科学术带头人黄淑玲主任认为，甲亢的发病以阴虚为本，情志内伤是重要诱因，与肝脏密切相关[4]。肝体阴而用阳，素体阴虚者易致肝阴不足，加之情志内伤，肝失调达，肝气郁结，一方面气郁化火，肝火亢盛，另外，阴虚则不足以制阳，导致肝火上炎，肝阳上亢，故表现为怕热多汗、心悸易怒、等肝经火热、肝阳上亢之征象[4]；另一方面又肝火灼津，炼津成痰，痰气交阻，导致目睛突起、颈瘿肿大。故甲亢早期的实证非单纯邪实作祟，乃因虚而致实，其表现为阴虚火旺，肝阳上亢，故治法应以养阴清热为主，辅以潜阳散结[4]，拟定玄栀颗粒的处方。方中由玄参、地黄、麦冬、栀子、蒲公英、浙贝母、牡蛎、醋鳖甲八味中药组成。该方以《温病条辨》中吴鞠通之增液汤[5]和《医学心悟》中程国彭之消瘰丸[6]为基础，调整增液汤中三药的剂量，加醋鳖甲、栀子和蒲公英化裁而成，养阴清热，潜阳散结，特别适用于阴虚阳亢，火旺痰凝的甲亢患者。正是因为处方中玄参、地黄、麦冬等具有滋阴作用的成分，含有大量黏度较大的成分，导致玄栀颗粒特别难于成型。本研究采用正交试验法对影响成型工艺的因素进行优选。

    1 仪器与材料

    1.1 仪器

    热回流提取浓缩回收机组(10 万CC，衡阳永晖制药设备有限公司)；电热鼓风干燥箱(DHG-9140A，上海一恒科学仪器有限公司)；电子分析天平(AUW120D ......