高桂云 米园园 孙启明

    辽宁省辽阳市中心医院普外六科，辽宁辽阳 111000

    肛门直肠瘘，指的是肛门直肠肛管与周围皮肤互相连通的慢性肉芽肿性管道，它的组成分为内口、外口及瘘管，根据瘘管所处位置，肛门直肠瘘又可分为低位与高位肛门直肠瘘。患者常伴有肛门明显破溃外口、持续性瘙痒等症状，如病情反复发作有可能引起肛门失禁[1]。手术是肛门直肠瘘的主要治疗方式，术式较多，且各具特点，以往临床多采用瘘管切除术进行治疗，但其损伤肛门括约肌的概率较高，严重时患者的肛门功能因此而丧失。有相关研究指出，经括约肌间瘘管结扎术可将患者肛门括约肌有效保全，同时兼具创伤小的优势[2-3]。基于此，本研究选取辽阳市中心医院收治的106 例肛门直肠瘘患者，旨在探讨瘘管切除术、经括约肌间瘘管结扎术两种术式治疗肛门直肠瘘临床效果术后并发症情况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年10月～2019年10月辽阳市中心医院收治的106 例肛门直肠瘘患者作为研究对象，根据双盲原则(即患者与研究者分组前均未知晓分组情况与接受的治疗方式)均分两组，每组53 例。纳入标准：①与《肛瘘临床诊治指南》[4]相符合；②均伴有肛周流脓、肿痛等表现，部分患者于急性炎症期间伴有发热表现；③运用肛周MRI、X 线瘘道造影、探针、直肠腔内超声、亚甲蓝瘘管染色等多项特殊检查确诊患者瘘道已穿过括约肌间，同时无侧道，其肛门直肠瘘瘘管处于外括约肌深层以下。排除标准：①未完全形成瘘管或瘘管产生时间在90 d 以内的患者；②合并肛门直肠瘘局部急性脓肿且难以控制感染者；③合并艾滋病或结核病等特殊传染性疾病者。本研究经辽阳市中心医院医学伦理委员会批准，患者及家属知情并自愿签署知情同意书。

    常态组中，男31例，女22 例；年龄22.7～67.6 岁 ......