早期闭合复位联合Herbert螺钉、克氏针、锚钉治疗新鲜月骨周围骨折脱位的效果
腕关节,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1观察组围术期患者影像学资料,2两组患者Cooney评分结果的比较,3两组患者术后恢复情况的比
张传辉 孙程帅辽宁省朝阳市中心医院骨外科,辽宁朝阳 122000
月骨周围骨折脱位在临床上并不常见,约占腕骨骨折的10%,据统计,约有四分之一的月骨周围脱位患者在治疗的早期阶段被忽视或漏诊[1]。月骨周围骨折脱位包括经舟骨、头状骨、三角骨、桡骨茎突及尺骨茎突的骨折,其中以经舟骨月骨周围脱位最为多见,占3%~5%[2-3]。由于月骨周围骨折脱位存在广泛的软组织、韧带及骨性结构损伤,是一种严重的腕关节损伤,所以它的治疗极其困难。不同的治疗方式,对患者的预后影响极大。月骨周围骨折脱位患者应考虑手术治疗,但是关于手术方式的选择仍然存在争议。基于此,本研究对早期闭合复位联合Herbert螺钉、克氏针、锚钉治疗新鲜月骨周围骨折脱位的临床效果进行分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析朝阳市中心医院2014年1月~2019年5月收治的37 例新鲜月骨周围骨折脱位患者的临床资料,按治疗方法的不同分为观察组(23 例)和对照组(14 例)。观察组中,男17 例,女6 例;年龄22~54岁,平均(35.52±9.39)岁;其中经舟骨月骨周围脱位11例,经舟骨、桡骨茎突月骨周围脱位6 例,经三角骨月骨周围脱位5 例,经头状骨月骨周围脱位1例;随访12个月~6年,平均(39.61±18.35)个月。对照组中,男10例,女4 例;年龄26~58 岁,平均(38.93±10.26)岁;其中经舟骨月骨周围脱位6 例,经舟骨、桡骨茎突月骨周围脱位3 例,经三角骨月骨周围脱位4 例,经三角骨、尺骨茎突月骨周围脱位1例;随访6 个月~5年,平均(44.64±20.17)个月。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。本研究经朝阳市中心医院医学伦理委员会批准。纳入标准:①符合疾病诊断标准,且经影像学检查确诊;②受伤至手术时间≤2 周;③无手术禁忌证者;④同意参与本研究并签署知情同意书者。排除标准:①合并严重基础疾病或重要脏器严重功能不全无法耐受手术者;②陈旧月骨周围骨折脱位者;③凝血功能障碍者。
1.2 方法
患者入院后均急诊进行月骨周围脱位闭合手法复位(主要为纠正脱位) ......
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