于晓川

    大连市妇幼保健院妇产科，辽宁大连 116033

    剖宫产是临床分娩的重要方式之一，是解决难产和产科严重合并症的重要方式，且在近年来，我国剖宫产率不断上升[1-2]。随着剖宫产率的升高，瘢痕子宫再次妊娠的产妇不断增多，再次妊娠分娩成为临床产科常关注的问题[3-4]。其中子宫破裂是剖宫产后再次妊娠的严重并发症，对母胎的生命安全造成严重的威胁。相关研究指出，剖宫产术中子宫切口的缝合方式与子宫破裂、剖宫产瘢痕憩室、再次手术术中及术后并发症的发生密切相关[5]。子宫下段剖宫产的缝合方式主要有单层缝合、双层缝合、单层连续锁边缝合、横行环状压迫缝合、排式缝合、横“U”字缝合等，其中以单层缝合、双层缝合为临床上最常见的两种缝合方式[6]。本研究回顾性分析于大连市妇幼保健院剖宫产后再次妊娠的86 例产妇的临床资料，旨在探讨不同子宫下段缝合方式对再次妊娠孕妇子宫下段瘢痕厚度及并发症的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017年5月～2019年5月于大连市妇幼保健院剖宫产后再次妊娠的86 例产妇的临床资料，所有产妇均为初次分娩时行子宫下段剖宫产术，并根据剖宫产时缝合方式的不同分为A 组(66 例，采用子宫双层缝合)与B 组(20 例，采用子宫单层缝合)。A 组产妇年龄25～40 岁，平均(29.38±3.52)岁；孕龄38～40 周，平均(39.07±0.42)周。B 组产妇年龄24～36 岁，平均(29.58±3.73)岁；孕龄38～40 周，平均(39.04±0.38)周。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①剖宫产术为单胎足月妊娠，子宫下段横切口 ......