张 冰

    辽宁省葫芦岛市连山区人民医院电诊科，辽宁葫芦岛 125000

    肺源性心脏病(cor pulmonale，CPM)是一种与呼吸系统相关且病理机制复杂、发展缓慢的心脏病，多由于肺循环障碍导致[1]。根据患者的肺心功能情况可分为两个阶段，一是存在咳嗽、咳痰、发绀等临床表现并伴有呼吸困难的代偿期，二是存在代偿期临床表现外还伴有胸闷、烦躁、昏迷等临床症状的失代偿期，这一时期多存在较为严重的夜间呼吸困难。根据心衰情况可分为右心衰竭期和全心衰竭期，而后者可同时伴有左、右心衰症状。据有关研究报道，目前CPM 发病率为0.40%～0.47%，且近年来其发病率呈逐年增长趋势，患者多存在血流动力学改变，临床常伴肺动脉血压升高，而这一症状的持续存在往往会进行性增加患者肺负荷，加剧患者缺氧状况，从而降低其心肌应变能力，引发左心室收缩异常而造成心衰[2]。临床治疗多注重心肺功能改善及血压降低等[3]。作为一种由广泛的慢性肺胸病发展而来的心脏病，CPM 于临床早期多混杂循环及呼吸系统症状，很难对其进行诊断[4]。通过彩色多普勒超声心动图(color Doppler echocardiography，CDE)可直接监测心脏动态，根据观察结果，利用三尖瓣反流压差分析患者的肺动脉高压情况，诊断CPM[5]。本研究选取于葫芦岛市连山区人民医院就诊治疗并行CDE 检查的70 例CPM 患者与同期行CDE检查的70 例健康体检人员作为研究对象，研究CPM应用CDE 诊断的临床价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年12月～2019年12月于葫芦岛市连山区人民医院就诊治疗并行CDE 检查的70 例CPM患者为研究组，并选取同期行CDE 检查的70 例健康体检人员为对照组。研究组中，男37 例，女33 例；年龄24～78 岁，平均(55.86±9.64)岁；心功能分级(美国纽约心脏病协会判定标准)[7]：Ⅱ级17 例，Ⅲ级38 例，Ⅳ级15 例；临床分期(以患者肺心功能为判定依据)：代偿期32 例，失代偿期38 例。对照组中，男39 例，女31例；年龄23～77 岁 ......