胡庆霞 黄如瑜 朱 倩

    1.南昌大学第二附属医院门诊换药室，江西南昌 330006；2.南昌大学第二附属医院胃肠外科，江西南昌 330006；3.南昌大学第二附属医院泌尿外科，江西南昌 330006

    压力性损伤是指皮肤和深部软组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，或与医疗及其他装置等相关，表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。由强烈和(或)长期压力或压力联合剪切力所致[1]，曾叫压疮。随着全球人口老龄化进程的加快，慢性病患者人群增多，压力性损伤在老年慢性疾病患者中的发生率逐年增加[2]。国外社区压力性损伤发生率为16%～43%[3]，张淼等[4]研究发现居家老人压力性损伤发生率高达25.77%；黄永霞等[5]研究发现居家卧床患者压力性损伤发生率高达20%～50%，患者具有病程长、病情易复发、行动不便、就医困难、难以住院的特点。有效开展社区压力性损伤居家防治工作尤为重要，而部分照料者预防知识低下[6-7]。社区护士作为社区居民压力性损伤预防和护理主要承担者，由于各方面因素导致专科护理局限[8]，压力性损伤认知现状差、知识掌握严重不足[9]，加之社区专业伤口护理师缺乏，伤口护理教育尚处于初始阶段，伤口管理体系不完善[10]等因素导致社区压力性损伤发生率高，治疗效果差。为了降低南昌市社区居民压力性损伤发生率和提高治愈率，本研究对15 家社区卫生服务中心(以下简称社区中心)护士进行压力性损伤知识掌握状况的调查，为制定和实施相关培训提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2019年11月～2020年3月，采用分层整群抽样法，从南昌市5 个区(东湖区、西湖区、青云谱区、青山湖区、红谷滩区)的每个区随机抽取3 个社区中心，共15 家189 名社区护士作为研究对象。纳入标准：①同一社区中心工作≥1年；②知情同意并自愿参加调查者。排除标准：①未取得护士执业资格证书；②不愿配合研究者。本研究方案经医院伦理学委员会批准。调查对象均为女性，来自一级医院及以下的护士119 人(62.96%)，三级医院兼并的护士70 人(37.04%)；科室：门诊77 人(40.74%)、内科42 人(22.22%)、外科15 人(7.94%)，其他科室包括管理、计划免疫、妇女儿童保健等55 人(29.10%)；学历：中专20 人(10.58%)、大专118 人(62.43%)、本科51 人(26.99%)；职务：护士长21 人(11.11%)、主任2 人(1.06%)、科长2 人(1.06%)、院长助理1 人(0.53%)、护士163 人(86.24%)；职称：护士87 人(46.03%)、护师66 人(34.92%)、主管护师34 人(17.99%)、副主任护师2 人(1.06%)；年龄20～51 岁 ......