孙健玮 向 茜

    1.昆明医科大学第五附属医院超声科，云南个旧 661000；2.昆明医科大学第五附属医院内分泌科，云南个旧 661000

    甲状腺癌(thyroid cancer，TC)的发病率约为所有恶性肿瘤的3.1%并呈上升趋势[1-2]，在内分泌系统恶性肿瘤发病率中居首位，已成为人类最常见的恶性肿瘤之一[3]。根据组织学类型TC 可分为乳头状癌(papillary thyroid cancer，PTC)、滤泡状癌(follicular thyroid cancer，FTC)、未分化癌(anaplastic thyroid cancer，ATC)和髓样癌(medullary thyroid cancer，MTC)。PTC 和FTC又称为分化型TC(differentiated thyroid cancer，DTC)，占TC组织学类型的90%以上[4]。研究发现，TC 的发生发展涉及多个基因突变并与多个信号通路的表达密切相关，其治疗方案选择及预后存在较多不确定性[5-7]，对相关信号通路的研究并筛选生物学标志物可望为TC 的早期诊断、靶向治疗及预后预测提供分子生物学依据。

    丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节激酶(mitogen-activated protein kinase/extracellular signal-regulated kinase，MAPK/ERK)、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol-3 kinase/protein kinase B，PI3K/AKT)、信号传导与转录激活因子3(signal transduction and transcription activator 3，STAT3)以及Notch等信号通路在肿瘤的发生发展中具有重要的作用，其作用机制与细胞生长、分化、凋亡、代谢等生理过程以及侵袭性、血管形成等肿瘤生物学行为有关。这些信号通路在TC 的表达已成为密切关注的热点。本文就TC 与相关信号通路的研究进展作一综述。

    1 MAPK/ERK信号通路

    MAPK/ERK信号通路存在于细胞膜受体与细胞核之间，主要功能是将细胞外刺激信号传递至细胞内部(细胞核)，进而对细胞增殖、分化、凋亡等一系列生理过程产生影响。MAPK/ERK信号通路与多种恶性肿瘤的发生发展关系密切[8]。在哺乳动物有5 条并行的MAPK/ERK信号通路，分别是ERK1/2、ERK3/4、ERK5、c-Jun 氨基末端激酶/应急活化蛋白激酶(c-Jun N-ter minal kinase/stress activated protein kinase ......