快速急诊内科评分及时间窗在脑梗死患者急诊中的应用价值
脉搏,分值,资料与方法,1一般资料,2诊断标准,3纳入及排除标准,4观察指标及评价标准,5统计学方法,2结果,1两组患者GCS评分的比较,2两组REMS评分的比较,3两组患者时间窗的比较,3讨论
龚跃华 饶桂芬 徐 敏1.解放军联勤保障部队908 医院急诊科,江西南昌 330001;2.江西省南昌县人民医院,江西南昌 330001
急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)是最常见的卒中类型,占全部脑卒中的60%~80%[1]。急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防复发[2]。快速急诊内科评分(REMS)是根据疾病的一些重要症状、体征和生理参数等进行加权或赋值,从而量化评价疾病严重程度,客观评价危重患者面临死亡或严重并发症的危险,早期识别潜在危重症,减少急诊患者病情向危重症发展的快速、便利评价方法[3]。本研究通过回顾性分析2015~2018年接诊的急性脑梗死患者的临床资料,选出生存、死亡患者入院时的症状、体征记录,采用REMS 赋值评分,同时记录与计算时间窗,然后采用统计学方差分析,观察生存、死亡患者评分及时间窗计算结果的差异,找到生存、死亡患者评分的域值,为提高抢救急性脑梗死患者的效果找到早期无创、快速预测的方法,现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2015年1月~2018年12月解放军联勤保障部队908 医院急诊科就诊的90例急性脑梗死患者的临床资料。根据患者生存状况分成生存组77例,死亡组13例。建立Excel 表,项目包括年龄、脉搏、血压、呼吸、格拉斯哥昏迷评分(GCS)[4-5]、经皮脉搏氧饱和度(SpO2)、发病时间、就诊时间,填入Excel表中,由两位课题组成员校对核准无误,按照患者病历最后的结论记录。
1.2 诊断标准
根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》的诊断标准[6]:①急性起病;②局灶性神经功能缺损 ......
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