龚跃华 饶桂芬 徐 敏

    1.解放军联勤保障部队908 医院急诊科，江西南昌 330001；2.江西省南昌县人民医院，江西南昌 330001

    急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)是最常见的卒中类型，占全部脑卒中的60%～80%[1]。急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防复发[2]。快速急诊内科评分(REMS)是根据疾病的一些重要症状、体征和生理参数等进行加权或赋值，从而量化评价疾病严重程度，客观评价危重患者面临死亡或严重并发症的危险，早期识别潜在危重症，减少急诊患者病情向危重症发展的快速、便利评价方法[3]。本研究通过回顾性分析2015～2018年接诊的急性脑梗死患者的临床资料，选出生存、死亡患者入院时的症状、体征记录，采用REMS 赋值评分，同时记录与计算时间窗，然后采用统计学方差分析，观察生存、死亡患者评分及时间窗计算结果的差异，找到生存、死亡患者评分的域值，为提高抢救急性脑梗死患者的效果找到早期无创、快速预测的方法，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2015年1月～2018年12月解放军联勤保障部队908 医院急诊科就诊的90例急性脑梗死患者的临床资料。根据患者生存状况分成生存组77例，死亡组13例。建立Excel 表，项目包括年龄、脉搏、血压、呼吸、格拉斯哥昏迷评分(GCS)[4-5]、经皮脉搏氧饱和度(SpO2)、发病时间、就诊时间，填入Excel表中，由两位课题组成员校对核准无误，按照患者病历最后的结论记录。

    1.2 诊断标准

    根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》的诊断标准[6]：①急性起病；②局灶性神经功能缺损 ......