钱 进 丁志文 叶绿青 李锋华

    广东省东莞市黄江医院急诊科，广东东莞 523750

    失血性休克是急诊科较为常见的一种病症，患者大多病情危重、变化快，若不能及时给予有效治疗，患者死亡风险极大。由于失血性休克患者血容量骤然减少，引起交感神经兴奋，血流重新分布，组织细胞缺血、缺氧进而引发微循环衰竭，及时给予液体复苏可保持有效循环血量，增加组织灌注及供氧，平衡电解质的紊乱，使机体内环境维持稳态，有效预防患者发生休克，减少患者的死亡率，对失血性休克患者救治非常重要[1-3]。醋酸林格液离子组成与细胞液较为相似，是目前临床急救中最常使用的晶体液之一[4]，为进一步探索其有效性与安全性，本研究通过随机对照试验比较醋酸林格液和生理盐水对失血性休克患者的治疗效果，分析两者有无统计学差异，统计分析醋酸林格液和生理盐水治疗失血性休克出现的不良反应，为醋酸林格液治疗失血性休克的有效性与安全性提供可靠的证据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年4月～2019年12月东莞市黄江医院收治的124例行急诊手术的创伤失血性休克患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各62例。入组患者符合2007年中华医学会重症医学分会制定的《低血容量休克复苏指南》[5]中的诊断标准。纳入标准：①出现皮肤冷湿、精神状态等基础状态改变；②收缩压下降(<90 mmHg)或者较基础血压下降(>40 mmHg)或者脉压减小(<20 mmHg)；③心率>100次/min；④尿液量少于0.5 mL/(h·kg)；⑤中心静脉压(CVP)<15.2 mmHg 或肺动脉压(PAWP)<8 mmHg。排除标准：①合并妊娠者；②合并严重心脑血管、血液、消化、呼吸及内分泌系统疾病者；③合并恶性肿瘤、严重原发性疾病者；④患有精神疾病者；⑤已在外院进行止血药、液体复苏或输血治疗者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。所有纳入患者及其家属均对本研究知情同意，且本研究经东莞市黄江医院医学伦理委员会审核批准。

    表1 两组患者临床资料的比较(n)

    1.2 方法

    急救人员对患者伤情进行初步评估，快速清理呼吸道内的分泌物、血块等异物，给予吸痰、吸氧 ......