姜胜强 王晶晶 董志春 王雅明

    浙江省嵊州市人民医院(浙江大学附属第一医院嵊州分院)内分泌科，浙江嵊州 312400

    糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病，因胰岛素分泌和(或)胰岛素作用的缺陷，引起糖类、蛋白质和脂肪等代谢异常。长期病程可引起慢性并发症，病情严重或应激时可发生糖尿病酮症酸中毒和(或)糖尿病高血糖高渗状态等急性并发症[1]。无论是空腹血糖、随机血糖，还是口服葡萄糖耐量试验，都只是针对检测当时的时间点，难以反映糖尿病定义中“慢性高血糖”的特点。1968年Rahbar[2]发现了糖化血红蛋白。糖化血红蛋白是葡萄糖分子和血红蛋白某些特殊部位分子经缓慢而不可逆非酶促反应形成的产物[3-5]，反映检测前8～12周的平均血糖水平[6-7]，是评估糖尿病患者慢性血糖控制状况的重要指标[8-10]。本研究针对新诊治糖尿病患者作一回顾性分析，以探寻新诊治糖尿病患者首次糖化血红蛋白达标的最早时间切点及严格控制血糖达标的时间切点，为糖尿病患者早期血糖控制达标提供临床参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017年9月～2019年12月在嵊州市人民医院(以下简称“本院”)内分泌科住院强化控制血糖且自开始强化控制血糖之日算起120 d 内在本院复诊的新诊治糖尿病患者。糖化血红蛋白<7%为血糖控制达标。纳入标准：根据美国糖尿病协会2010 糖尿病诊断标准而明确诊断为糖尿病的18岁以上且住院强化控制血糖的成年糖尿病患者。排除标准：妊娠期糖尿病患者；既往有糖尿病史的患者；继发性糖尿病患者；爆发1型糖尿病患者；入院前经过任何方案控制血糖的患者；血红蛋白分子病患者；地中海贫血[11]、溶血性贫血、肾功能不全、慢性酒精中毒等患者。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    为避免选择偏倚、收集2017年9月～2019年12月的所有新诊治成年糖尿病患者 ......