阮永军 郎金元 刘如锋

    广东省廉江市人民医院普通外科，广东廉江 524400

    环状脱垂性混合痔是指混合痔环绕肛周，且伴有痔核脱出或收缩不全的一种肛肠科疾病，同时也是痔疮发展的最终阶段。患者初期痔核较小，排便时痔核不脱出肛门外，且出现出血症状，直至中期痔核变大，便时可脱出肛门外，便后自行收纳[1]。若病情反复发作，则会导致患者出现贫血、感染以及痔核坏死等情况，不利于其身心健康。目前，手术是临床彻底治愈痔疮的主要方法，既能缩短治愈时间，又能保护肛门功能。近年来，随着手术治疗环状脱垂性混合痔的研究进展，研究学者发现，传统内扎外剥术已难以满足患者治愈康复的需求，而痔疮自动套扎术(RPH)联合外痔切除缝合术具有低创伤的特点，不但能彻底阻断痔疮的血供，使其萎缩坏死，而且还能促进创面快速愈合，给患者带来极大的临床效益[2-3]。故本研究选取廉江市人民医院肛肠科收治的64例环状脱垂性混合痔患者作为研究对象进行回顾性分析，探讨RPH 联合外痔切除缝合术对环状脱垂性混合痔患者创面愈合时间及并发症的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年4月～2020年4月廉江市人民医院肛肠科收治的64例环状脱垂性混合痔患者作为研究对象进行回顾性分析，根据不同的治疗方法将患者分为参照组(n=32)与研究组(n=32)。研究组中，男17例，女15例；年龄36～62岁，平均(47.25±5.74)岁；病程2～9年，平均(5.12±1.84)年。参照组中，男20例，女12例；年龄35～65岁，平均(47.93±5.84)岁；病程2～10年，平均(5.69±1.92)年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经廉江市人民医院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况，并自愿参与研究。

    纳入标准：①患者的痔位于齿状线上下；②患者大便时出血，或伴痔核脱出；③符合手术适应证患者，即痔块或肛垫回缩不全、直肠局灶性病变。排除标准：①直肠息肉恶变者；②单纯外痔者；③混合痔伴有外痔部分患者；④合并直肠恶性肿瘤或其他急性重症疾病者；⑤患精神疾病者 ......