袁 泉 王 伟

    1.济宁医学院临床医学院，山东济宁 272067；2.山东省济宁市第一人民医院乳甲外科，山东济宁 272011

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重影响女性的身心健康。腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection，ALND)是乳腺癌手术治疗的一个重要方法[1]，但是腋窝淋巴结清扫的术后并发症如淋巴水肿、皮肤感觉异常、上肢活动范围受限、切口感染、疼痛麻木等较多在临床发生。前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy，SLNB)的出现在一定程度上避免了不必要的腋窝淋巴结清扫术，从而使得患者的治疗效果更好，生活质量提高[2-4]。因此，选择合适的示踪剂进行SLNB非常重要。染料法是目前被临床公认的寻找前哨淋巴结简单有效的方法[5]。从以往的研究来看[6-7]，不论是新型的纳米炭与传统的亚甲蓝都具有临床的可行性，而且都取得了较高的检出率。本研究旨在探讨纳米炭与亚甲蓝联合使用是否具有优势，观察纳米炭与亚甲蓝联合使用时前哨淋巴结的检出效果，以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年5月～2019年9月在济宁市第一人民医院经乳腺肿物活检或穿刺病理确诊的234例乳腺癌女性患者。纳入标准：①年龄30～70岁；②临床早期浸润性乳腺癌，包括T1和T2期。排除标准：①触及腋窝淋巴结肿大或已发生远处转移患者；②炎性乳腺癌患者；③患者既往腋窝手术史；④乳腺癌复发；⑤多中心或多灶性肿瘤；⑥相关药物过敏史；⑦合并心、脑、肺等脏器疾病。三组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性 ......