黄淑华

    江西省南昌县人民医院妇产科，江西南昌 330200

    绝经后子宫内膜厚度的检测是子宫内膜恶性病变的重要检查方法。一些研究表明子宫内膜厚度通常在5 mm 左右，当子宫内膜厚度>5 mm，进一步行子宫内膜活检，发现子宫内膜癌的灵敏度为100%，宫腔镜检查发现宫内膜癌变的灵敏度约为76.4%，发现其余异常子宫内膜的敏感性约为80%[1]。

    本研究通过对南昌县莲塘镇本地户籍的绝经后妇女阴道超声进行子宫内膜厚度检查，对子宫内膜<5 mm 与子宫内膜≥5 mm 的绝经后妇女进一步做宫腔镜检查[2]，并以最后子宫内膜病理检查结果为依据，探讨子宫内膜厚度与子宫内膜病变的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    抽取2019年10～12月户籍在莲塘镇的绝经后妇女，涉及范围：富路、南井路、公园路、府前路、农贸街5个居委会和莲塘、斗门、岗前3个行政村绝经妇女1048例，年龄45～78岁，分期分批做阴道超声与宫腔镜检查。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①自然绝经1年以上；②能配合检查；③已签署知情同意书。排除标准：①采用过激素替代治疗；②宫颈有病变或使用过他莫昔芬；③急性子宫内膜炎；④有精神疾病史。

    1.3 方法

    1.3.1 制定调查表 内容包括：姓名、年龄、职业、户籍、绝经年龄、绝经时间、家族病史、慢性病史、有无阴道流血、流液、白带增多、腹痛腹胀和盆腔包块；阴道超声子宫内膜检测厚度:<5 mm、≥5 mm；宫腔镜检查后送病理检查结果：正常内膜形态、高度血管化、囊性变、息肉样改变、可疑恶性肿瘤等。

    1.3.2 发放调查表 通过居委会与村委会发放绝经后妇女调查表，填好后收回，分期分批到医院行阴道超声检查子宫内膜厚度。阴道超声由两名有经验的医师检查，核准无误后填写报告单。

    1.3.3 阴道超声检查 所有的入选对象排空膀胱尿液，采用LOGIQE9 超声诊断仪[通用电气医疗系统贸易发展(上海)有限公司]，探头频率9 MHz ......