杜维娜 张晓莲 马 瑶

    大连市妇幼保健院生殖中心，辽宁大连 116033

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄妇女最常见的生殖内分泌疾病，是临床表现多样，激素变化不一的生殖内分泌紊乱和代谢异常综合征，发病率为5%～10%[1]。PCOS 的发病机制尚不明确，常以雄激素升高为主要特征，伴脂代谢异常及胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)等，临床表现为无排卵或稀发排卵、月经失调、高雄表现和不孕等。抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone，AMH)近年来广泛用于评估卵巢储备、预测卵巢反应性及预测绝经年龄，AMH对卵泡发育的募集和选择起到重要作用，AMH 可反映窦卵泡和窦前卵泡数量[2]。本研究主要目的是探讨PCOS患者AMH 和IR 等代谢指标的临床特点及在临床诊断中的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018年12月～2019年10月于大连市妇幼保健院就诊的479例不孕患者，其中诊断为PCOS患者为PCOS组，共315例，其他不孕患者为对照组，共164例。患者年龄23～36岁。PCOS 诊断标准：参照2003年美国生殖医学会鹿特丹标准，具备下列3 条中的2 条可诊断为PCOS：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素血症和(或)高雄激素临床表现；③卵巢多囊样改变，超声示一侧或双侧卵巢≥12个直径2～9 mm的小卵泡和(或)卵巢体积≥10 mL[3]。参照美国糖尿病协会于空腹血糖和空腹胰岛素的胰岛素抵抗指数稳态模型评估(HOMA-IR)评估IR，HOMA-IR=空腹胰岛素(U/L)×空腹血糖(mmol/L)/22.5[4] ......