刘冬雄 汤文韬 蔡碧红

    广东省梅州市第二中医医院医学影像科，广东梅州 514011

    膝关节是下肢主要承重关节，由关节软骨、半月板、肌腱、韧带等组成，半月板和关节软骨在关节运动中起重要作用，也最容易受到损伤[1]。半月板和关节软骨损伤会严重影响患者膝关节运动功能，降低患者的日常生活质量，因此早期发现损伤实现早期治疗具有重要的临床意义，除了临床体格检查，CT和MRI 等影像学检查在诊断膝关节疾病方面具有重要的价值[2-3]，也得到广泛应用。马吉剑等[4]比较了CT和MRI诊断膝关节前交叉韧带撕裂的结果，发现MRI检查可见边缘有信号异常现象，准确率高于CT，但关于CT与MRI对半月板和关节软骨损伤诊断价值的比较研究还比较少。为此，本研究以广东省梅州市第二中医医院收治的膝关节损伤患者为研究对象，比较了CT与MRI对半月板和关节软骨损伤的诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年3月～2019年9月广东省梅州市第二中医医院收治的78例疑似膝关节半月板和关节软骨损伤患者为研究对象。其中，男45例，女33例；年龄47～62岁，平均(55.28±6.34)岁；病程2～4年，平均(3.20±1.08)年。纳入标准：①患者表现为膝关节行动受限、关节僵硬；②所有患者均知情同意并签署知情同意书。排除标准：①近半年有其他外伤史；②先天性下肢残疾；③关节发育异常患者；④有认知功能障碍和精神疾病者；⑤依从性差，不能配合研究者。本研究符合临床试验伦理准则，并获得医院医学伦理委员会的审核批准。

    1.2 方法

    所有患者均接受膝关节CT，MRI 和膝关节镜检查。

    关节镜检查：患者接受硬膜外麻醉，患肢置于手术台上，用髌上囊内硬膜外穿刺针进行关节穿刺。提取渗出液，向关节内注入生理盐水，扩张关节腔。穿刺点位于髌腱外侧缘、股外侧踝前缘和胫骨上缘形成的三角形中心[5-6]。首先在皮肤上切一个大约0.5 cm 的小开口 ......