龚 珺 伍剑锷

    1.江西省高安市人民医院药剂科，江西高安 330800；2.江西中医药大学附属洪都中医院麻醉科，江西南昌 330008

    用药的合理性和准确性是临床上确保对患者实施治疗安全有效的最基本前提之一，而用药处方则是其最关键的核心点[1]。用药处方的合理与否在很大程度上直接影响患者的临床治疗效果，若医护人员按照不合理用药处方对患者进行药物治疗，则极有可能给患者健康带来极大的威胁。随着科学经济的发展，不同规模的制药厂如雨后春笋般涌现，使得大量新品种药物得以广泛运用，虽然取得了较为可观的医疗效果，但同时也因用药处方的不合理性等问题导致医患矛盾日益激烈化。因此，为促进合理用药情况，加大对患者的用药安全保障，本研究深入探讨门诊处方不合理用药原因以及影响因素，并同时提出几点相应的解决对策，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从江西省高安市人民医院各门诊科室医师于2016年12月～2019年3月所开具的众多处方中随机选择240份纳为本研究对象。纳入标准：①字迹清晰，辨识度高，能够快速识别；②处方纸张完整无破损且未受其他因素影响，信息全面。排除标准：①因保存管理不当受潮湿等自然因素影响；②不符合本次研究其他相关标准。240份处方中，男132例，女108例；年龄3～76岁，平均(38.49±10.33)岁；处方门诊科室类型：儿科57份，妇科73份，消化科90份，其他20份。本研究获得医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    由门诊处方抽检工作人员严格参照《新编药物学》[2]《抗菌药物临床应用管理办法》[3]《处方管理办法》[4]以及《抗菌药物临床应用指导原则》[5]等标准对随机抽选的240份门诊处方的不合理用药情况进行统计分析，并同时深入分析其所致原因以及探讨相应的解决对策；对门诊处方不合理使用可能影响因素(包括：给药方式、药物选择、用药时间间隔、联合用药、用药次数、溶酶的选择)进行单因素、多因素Logistic分析。

    1.3 观察指标

    由参与本次研究的相关工作人员全面分析240份随机抽检门诊处方的不合理用药情况 ......