王春雨

    沈阳市儿童医院康复门诊，辽宁沈阳 110032

    我国每年有2000万新生儿，随着我国“二孩”政策的实施，辅助性生殖比例明显升高，脑瘫高危儿的数量也明显增多[1-2]。脑瘫高危儿指在胎儿时期、分娩期、新生儿时期、婴儿时期，受到各类高危因素，如早产、窒息、颅内出血、黄疸、感染等因素作用，影响患儿生长发育，特别是脑组织生长发育，可能引起生长发育障碍或已存在生长发育障碍[3-4]。脑瘫高危儿通过早期躯体干预，可降低神经功能损伤，提高生长发育水平，而降低致残率和致死率。早期康复护理干预发展，其在临床得到推广和应用，并获得很好的效果。本研究分析治疗符合脑瘫高危儿的临床资料，探讨早期康复护理干预管理对脑瘫高危儿的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年4月～2020年7月沈阳市儿童医院治疗的60例脑瘫高危儿作为研究对象，依据随机纸片法分为对照组与观察组，每组各30例。对照组中，男18例，女12例；年龄3个月～7岁，平均(3.0±0.6)岁；严重程度：轻度9例，中度12例，重度9例；分型：痉挛型21例，迟缓型9例。观察组中，男17例，女13例；年龄4个月～8岁，平均(3.1±0.4)岁；严重程度：轻度10例，中度13例，重度7例；分型：痉挛型22例，迟缓型8例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①患儿初次诊断年龄<6个月；②患儿能按照约定每日计划训练；③患儿家属签署知情同意书，自愿参加本研究；④脑瘫高危儿和家属能严格遵照脑瘫高危儿管理规范执行。排除标准：①伴先天性畸形、伴遗传性疾病、伴重症合并症；②无法按照医院康复护理干预计划，按时家庭训练；③线上或线下接受指导时间过短，每半年<2次者。本研究经沈阳市儿童医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    两组干预3个月。对照组给予常规康复护理，措施如下：①根据脑瘫高危儿情况给予相应康复治疗。②演示并指导新生儿抚触。③健康知识教育。告知家属患儿身体、神经系统发育障碍可能性，告知家长早期康复护理干预相关知识及重要性。④线上、线下康复护理指导，每月1次。⑤指导家属进行适当的家庭式康复训练，定期复查。

    观察组给予早期康复护理干预管理措施，具体措施如下：①成立脑瘫高危儿康复门诊：组成脑瘫高危儿管理团队，包括医、护、技团队，医生由3 位康复科主任组成；护士由10 位国家级康复专科护士组成；技师由3 位技师组长组成 ......